التشخيص

من المستبعد أن يعتقد المصابون باضطراب الشخصية الانطوائية أنهم بحاجة إلى المساعدة. ومع ذلك، يمكن أن يطلبوا المساعدة من مقدم الرعاية الصحية بسبب الأعراض مثل الاكتئاب أو القلق أو نوبات الغضب الشديد المفاجئ أو للعلاج من تعاطي المخدرات.

وقد لا يقدم المصابون باضطراب الشخصية الانطوائية العدد الدقيق للعلامات والأعراض لديهم. والعامل الرئيسي في التشخيص يكون كيفية ارتباط المصاب بالآخرين. وبعد الحصول على الإذن، يمكن للعائلة والأصدقاء أن يقدموا المعلومات المفيدة.

وبعد التقييم الطبي الذي يساعد في استبعاد الحالات الطبية الأخرى، يمكن أن يحيل مقدم الرعاية الطبية المريض إلى اختصاصي الصحة العقلية للتقييم الإضافي.

وعادةً ما يعتمد تشخيص اضطراب الشخصية الانطوائية على ما يلي:

  • التقييم النفسي الذي يتعرف على الأفكار والمشاعر والعلاقات وأنماط السلوك والتاريخ العائلي.
  • التاريخ الشخصي والطبي
  • الأعراض المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية (DSM-5)، الذي نشرته جمعية الطب النفسي الأمريكية

بالرغم من أن اضطراب الشخصية الانطوائية لا يتم تشخيصه عادةً قبل بلوغ المريض 18 عامًا، فإن بعض العلامات والأعراض يمكن أن تحدث في الطفولة أو سنوات المراهقة المبكرة. وعادةً ما يكون هناك دليل على أعراض اضطرابات السلوك قبل سن 15 عامًا.

ويمكن لتحديد اضطراب الشخصية الانطوائية مبكرًا أن يساعد في تحسين النتائج طويلة الأجل.

العلاج

بالرغم من صعوبة علاج اضطراب الشخصية الانطوائية، فإن العلاج والمتابعة المستمرة قد يثمران عن نتائج طيبة مع البعض. ابحث عن أطباء مختصين في المشاكل العقلية وذوي خبرةٍ واسعةٍ في علاج اضطراب الشخصية الانطوائية.

يعتمد العلاج على الحالة الفردية للمريض، وقابليته للتعاون في أثناء العلاج، وحدة أعراضه.

العلاج النفسي

يُستخدم العلاج النفسي المُسمى أيضًا بالعلاج بالتحدث في بعض الأحيان لعلاج اضطراب الشخصية الانطوائية. قد يتضمن العلاج، على سبيل المثال، الغضب، وإدارة العنف، وعلاج إدمان المخدرات، وعلاج حالات الصحة النفسية الأخرى.

ولكن ليس العلاج النفسي فعالاً دائمًا، خاصة إذا كانت الأعراض حادة ولا يستطيع الشخص الجزم بما إذا كان مساهمًا في مشكلات خطيرة أم غير مساهم.

الأدوية

لا توجد أدوية معتمدة بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. قد يصف الأطباء الأدوية لحالات مرتبطة أحيانا باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، مثل القلق أو الاكتئاب، أو للأعراض العدوانية. عادة ما توصف الأدوية بحذر لاحتمالية أن يسيئ البعض استخدامها.

التأقلم والدعم

مهارات أفراد الأسرة

غالبًا ما يتصرف الأشخاص الذين يعانون اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع بعنف واحتدام، ويتعسون الآخرين — من دون شعور بتأنيب الضمير. إذا كان أحد أحبائك يعاني اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع، فمن المهم أن تحصل على المساعدة لنفسك أيضًا.

ويمكن أن يعلمك أخصائي الصحة النفسية مهارات لمعرفة كيفية وضع حدود، ولمساعدتك على حماية نفسك من العدوانية، والعنف، والغضب الشائع عند المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. ويمكنه كذلك أن يقترح إستراتيجيات للتعايش.

اطلب مساعدة أخصائي الصحة النفسية الحاصل على تدريب وخبرة في التعامل مع اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. اطلب الإحالة من فريق علاج الشخص المقرب منك المصاب بالاضطراب. وقد يستطيعون أيضًا التوصية بمجموعات دعم للأسر والأصدقاء المتأثرين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع.

الاستعداد لموعدك

إذا استبعد التقييم الطبي الأسباب البدنية للسلوك، يمكن لطبيب الرعاية الأولية أن يحيل المريض إلى الطبيب النفسي.

يمكن اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، للموعد مع الطبيب، إن أمكن. بإذن منك، يمكن لشخص على دراية بك لفترة طويلة الإجابة عن الأسئلة أو مشاركة معلومات مع الطبيب والتي لا تفكر في ذكرها.

ما يمكنك فعله

قبل الذهاب إلى موعدك، ضع قائمة بكل من:

  • كل العلامات التي لاحظتها أنت أو عائلتك، ومدتها
  • المعلومات الطبية والشخصية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الصحية العقلية والبدنية الحالية، أو التاريخ الشخصي أو العائلي للمرض العقلي، أو الحوادث الرضحية أو الضغوط الكبيرة
  • جميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك أسماء أي أدوية، أو أعشاب، أو فيتامينات أو غيرها من المكملات الغذائية، وجرعاتها
  • الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك لتحقيق الاستفادة القصوى من موعدك

بعض الأسئلة الأساسية لتطرحها على طبيبك:

  • ما السبب الأرجح لهذه الأعراض؟
  • ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
  • ما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة بالنسبة لي؟
  • إلى أي مدى يمكنني توقع أن تتحسن الأعراض لدي مع العلاج؟
  • كم مرة سأحتاج إلى العلاج، ولأي مدة؟
  • هل هناك أدوية يمكن أن تساعد؟ إذا كان كذلك، فما الآثار الجانبية المحتملة؟
  • هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه؟
  • هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى خلال الزيارة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك عددًا من الأسئلة، مثل:

  • ما الأعراض التي تظهر عليك؟
  • متى لاحظت أنت أو عائلتك ظهور هذه الأعراض لأول مرة؟
  • كيف تؤثر الأعراض التي تعانيها في حياتك؟
  • هل أعرب أفراد أسرتك أو أصدقائك عن قلقهم بشأن سلوكك؟
  • هل لديك أي علاقات وثيقة؟
  • إذا كنت غير راضٍ عن العمل أو المدرسة أو العلاقات، فما الذي يسبب مشاكلك في رأيك؟
  • هل سبق وأن فكرت في إلحاق الضرر بنفسك أو بالآخرين؟ هل سبق لك أن فعلت ذلك؟
  • هل تم تشخيص إصابة أي من أقاربك المقربين بمرض عقلي أو علاجه منه؟

جهز إجاباتك على هذه الأسئلة مسبقًا لتوفير الوقت للنقاط التي تودّ التركيز عليها.

16/05/2018
  1. Antisocial personality disorder. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://www.psychiatryonline.org. Accessed March 21, 2016.
  2. Meloy JR, et al. Antisocial personality disorder. In: Gabbard's Treatment of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2014. http://psychiatryonline.org/doi/full/10.5555/appi.books.9781585625048.gg00pre. Accessed March 21, 2016.
  3. Antisocial personality disorder: Prevention and management. National Institute for Health and Care Excellence. https://www.nice.org.uk/guidance/cg77. Accessed March 21, 2016.
  4. Black DW. The natural history of antisocial personality disorder. Canadian Journal of Psychiatry. 2015;60:309.
  5. Black DW. Antisocial personality disorder: Epidemiology, clinical manifestations, course and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 21, 2016.
  6. Black DW. Treatment of antisocial personality disorder. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 21, 2016.
  7. Werner KB, et al. Epidemiology, comorbidity, and behavioral genetics of antisocial personality disorder and psychopathy. Psychiatric Annals. 2015;45:195.
  8. Velotti P, et al. Mindfulness moderates the relationship between aggression and antisocial personality disorder traits: Preliminary investigation with an offender sample. Comprehensive Psychiatry. 2016;64:38.
  9. Palmer BA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. March 24, 2016.

اضطراب الشخصية الانطوائية