التشخيص

في حالات العدوى الشديدة، يمكن وجود ديدان بعد السعال أو القيء، ويمكن أن تخرج الديدان من فتحات الجسم مثل الفم أو فتحتي الأنف وإذا حدث ذلك، ينبغي أخذ الديدان إلى الطبيب لتحديد نوعها ولوصف العلاج المناسب.

اختبارات البراز

تبدأ أنثى دودة الإسكارس الناضجة بوضع البيض في الأمعاء. وتنتقل هذه البويضات من خلال الجهاز الهضمي ويمكن أن توجد في النهاية في البراز.

ولكي يشخِّص الطبيب وجود الإسكارس، يفحص الطبيب البراز للبحث عن وجود البويضات مجهرية الحجم واليرقات. إلا أن البيض لا يظهر في البراز حتى 40 يومًا على الأقل بعد الإصابة. وإذا أصيب المريض بالديدان الذكور فقط، فلن يكون لديه أي بويضات.

فحوص الدم

يمكن اختبار الدم للتأكد من مدى وجود عدد زائد من نوع معين من خلايا الدم البيضاء، والتي تُسمى اليوزينيات. فالإسكارس يمكن أن يزيد مستوى اليوزينيات، وكذلك يمكن لأنواع أخرى من المشكلات الصحية.

اختبارات التصوير الطبي

  • الأشعة السينية. إذا كان المريض مصابًا بعدد ضخم من الديدان، فقد يمكن رؤية كتلة الديدان من خلال التصوير بالأشعة السينية على منطقة البطن. وفي بعض الحالات، قد يكشف التصوير بالأشعة السينية على الصدر وجود اليرقات في الرئتين.
  • الموجات فوق الصوتية. قد يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية إذا ما كانت هناك ديدان بالبنكرياس أو الكبد أم لا. وتَستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإنشاء صور للأعضاء الداخلية.
  • التصوير بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي. يُعطي كلا النوعين من الاختبارات صورًا مفصَّلة للهيكل الداخلي للجسم؛ مما قد يساعد الطبيب على اكتشاف الديدان التي تسد القنوات في الكبد أو البنكرياس. تقوم فحوصات الأشعة المقطعية بدمج صور الأشعة السينية المأخوذة من زوايا متعددة؛ يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو ومجال مغناطيسي قوي.

العلاج

وفي الحالة العادية، ينبغي علاج العدوى فقط التي تسبب الأعراض. وفي بعض الحالات، يُشفى المريض من دودة الصَّفَر دون علاج.

الأدوية

تُعد الأدوية المضادة للطفيليات أول خطوة علاجية للتغلب على دودة الصَّفَر. وتشمل العلاجات الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • البيندازول (البينزا)
  • إيفيرمكتين (ستروميكتول)
  • ميبيندازول

وتقضي هذه الأدوية التي يتناولها المريض لمدة يوم إلى ثلاثة أيام على الديدان البالغة. وتتضمن الآثار الجانبية الإصابة بألم خفيف في البطن أو الإسهال.

الجراحة

وفي حالة العدوى الشديدة، قد تلزم العملية الجراحية لإزالة الديدان وإصلاح التلف الذي تسببت فيه. يُعد انسداد الأمعاء أو انثقابها أو انسداد القناة الصفراوية والتهاب الزائدة المضاعفات التي قد تستلزم العملية الجراحية.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب العائلة إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي). قد تحتاج إلى استشارة طبيب جراح إذا سدت الديدان الأمعاء لديك.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد، قد ترغب في تدوين الإجابات عن الأسئلة التالية:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل هناك ما يخفف من هذه الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
  • هل لاحظت وجود ديدان في البراز أو القيء لديك؟
  • هل سافرت إلى دول نامية مؤخرًا؟
  • ما أنواع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

في أثناء الفحص البدني، قد يضغط طبيبك على مناطق محددة في البطن للتحقق من الألم أو الوجع الذي تعانيه. وقد يرغب كذلك في جمع عينة من البراز لفحصها.

20/06/2019
  1. Leder K, et al. Ascariasis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 22, 2015.
  2. Ascariasis infection (ascariasis). Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/ascariasis/. Accessed Feb. 22, 2015.
  3. Ascariasis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/nematodes-roundworms/ascariasis. Accessed Feb. 18, 2018.