التشخيص

يتم تشخيص اللابؤرية عن طريق إجراء فحص العين. يتضمن إجراء الفحص الكامل للعين سلسلة من الاختبارات للتحقق من صحة العين والانكسار الذي يحدد كيفية عكس العين للضوء. قد يستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة في عينيك ويطلب منك أن تنظر من خلال عدة عدسات. يستخدم طبيبك هذه الاختبارات لفحص جوانب مختلفة من عينيك ورؤيتك وتحديد الوصفة الطبية اللازمة لتوفير رؤية واضحة مع النظارات أو العدسات اللاصقة.

العلاج

الهدف من علاج اللابؤرية هو تحسين وضوح الرؤية، وراحة العين. تتضمن العلاجات عدسات تصحيحية أو جراحة عيوب انكسار العين.

العدسات التصحيحية

يعالج ارتداء العدسات التصحيحية اللابؤرية من خلال تعديل الانحناءات المتفاوتة للقرنية والعدسة.

تشتمل أنواع العدسات التصحيحية ما يلي:

  • النظارات الطبية. تصنع النظارات الطبية من عدسات تُساعد على تعويض الشكل المتفاوت للعين. تجعل العدسات الضوء ينحني في عينيكَ بشكل صحيح. يُمكن للنظارات الطبية أيضًا تصحيح أخطاء الانكسار الأخرى، مثل قِصَر النظر أو طول النظر.
  • العدسات اللاصقة. مثل النظارات الطبية، يُمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم حالات اللابؤرية. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأنواع والطرز، بما في ذلك اللينة التي تستعمل لمرة واحدة؛ والتي تُرتدى لفترة ممتدة؛ والصلبة المنفذة للغاز؛ وثنائية البؤرة.

    تُستخدَم أيضًا العدسات اللاصقة في إجراء يُسَمَّى سوائية التقرن. في إجراء سوائية التقرن، ترتدي عدسات لاصقة صُلبة ليلًا أثناء النوم حتى يستوي انحناء العين. ثم ترتدي العدسات لفترات أقل للحفاظ على الشكل الجديد. وإذا توقفْتَ عن العلاج، فستعود عيناكَ لشكلهما السابق وخطأ الانكسار.

    يزيد ارتداء العدسات اللاصقة لفترات زمنية طويلة من خطر التعرُّض لعدوى في العين.

    اسألْ طبيب العيون عن مزايا العدسات اللاصقة وعيوبها ومخاطرها وما العدسات الأفضل بالنسبة لك.

جراحة عيوب انكسار العين

تُحسِّن الجراحة الانكسارية من الرؤية وتقلل من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة. يستخدم جرَّاح العيون الخاص بك شعاع ليزر لإعادة تشكيل منحنيات القرنية؛ مما يحسِّن من الخطأ الانكساري. قبل الجراحة، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك وتحديد إذا ما كنت مرشَّحًا للجراحة الانكسارية.

تشمل أنواع الجراحة الانكسارية لعلاج اللابؤرية (الأستيغماتيزم) ما يلي:

  • تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بواسطة الليزر (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جرَّاح العيون الخاص بك بعمل قلاب رفيع معلَّق في قرنيتك. حيث يستخدم ليزر إكسيمر لنحت شكل القرنية ثم تصحيح وضع القلاب.
  • اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلًا من إنشاء قلاب في القرنية، يقوم الجرَّاح بإرخاء الغطاء الرفيع الواقي للقرنية (الظهارة) باستخدام كحول خاص. حيث يستخدم ليزر إكسيمر لتغيير تقوُّص القرنية ثم تصحيح وضع الظهارة المرتخية.
  • اقتطاع القرنية بالانكسار الضوئي (PRK). يشبه هذا الإجراء اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر LASEK، باستثناء أن الجرَّاح يزيل الظهارة. هي تُعاود النمو طبيعيًّا مجددًا، متوائمةً مع شكل قرنيتك الجديد. قد تحتاج إلى ارتداء عدسات مؤقتة "ضمادة" في الأيام القليلة الأولى بعد العملية الجراحية.
  • تصحيح تحدُّب القرنية في موضعها بمساعدة Epi-LASIK. وهو نمط معدَّل من عملية اقتطاع القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). حيث يستخدم طبيبك جهاز شفرة آلية غير حادة، بدلًا من الكحول، لفصل طبقة رقيقة للغاية من الظهارة. بعدها يستخدم ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية وتصحيح وضع الظهارة.
  • استخلاص العدسة بواسطة شق صغير (SMILE). هذا النوع الأحدث من الجراحة الانكسارية يُعيد تشكيل القرنية باستخدام ليزر لعمل جزء صغير من الأنسجة على شكل عدسة تحت سطح القرنية. ثم تُزال العدسة بواسطة شق صغير للغاية. حتى الآن، إجراء SMILE معتمَد فقط لعلاج قصر النظر البسيط.

تشمل الأنواع الأخرى من الجراحات الانكسارية، استخلاص العدسة الشفافة وزرع العدسات اللاصقة. لا توجد طريقة فضلى لإجراء الجراحة الانكسارية، ويُتخَذ القرار فقط بعد تقييم كامل ومناقشة شاملة مع الجرَّاح.

تشمل بعض المضاعفات المحتمَلة التي يمكن حدوثها بعد الجراحة الانكسارية ما يلي:

  • التصحيح الناقص أو المفرط للمشكلة الأوَّلية
  • الأعراض الجانبية البصرية؛ مثل ظهور هالة أو شعاع نجمي حول الأضواء.
  • جفاف العين
  • عَدوى
  • تندُّب القرنية
  • ونادرًا، فقدان البصر

ناقِش مخاطر وفوائد هذه الإجراءات مع طبيب العيون الخاص بك.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

قد تَلتقي بثلاثة تخصصات من أطباء عندما تَطلب المساعَدة من أجل حالات العيون المختلفة:

  • طبيب العيون. طبيب العيون هو أخصائي في العيون، ودكتور في الطب أو اختصاصي قياس البصر وتصحيحه، وهو متخصِّص في توفير رعاية شاملة للعين. وتشمل هذه الرعاية إجراء عمليات تقييم شاملة للعين، ووصف العدسات التصحيحية، وتشخيص اضطرابات العيون الشائعة والمعقَّدة وعلاجها، وإجراء جراحات العيون عند الضرورة.
  • مصحح البصر. مصحح البصر هو مختص في قياس البصر وتصحيحه (‎O.D.). يتم تدريب مصحِّحي البصر على إجراء الفحوصات للتحقق من سلامة العين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص بعض أمراض العيون وعلاجها.
  • اختصاصي البصريات. اختصاصي البصريات هو اخصائي يعمل على توفير النظارات الطبية الملائمة للأشخاص من خلال اتباع الوصفات الطبية التي يقدمها أطباء العيون ومصححو البصر. بعض الولايات تطلب ترخيصًا لمزاولة مهنة اختصاصي البصريات. واختصاصيو البصريات ليسوا مُدرَّبين على تشخيص أو علاج أمراض العيون.

بغضِّ النظر عن نوع مختص العيون الذي تختاره، إليكَ بعض المعلومات التي تفيدك عند الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أيَّ أعراض تشعُر بها، بما في ذلكَ الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حدَّدت الموعد الطبي من أجله.
  • اكتبْ معلوماتكَ الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوطٍ شديدة تعرَّضتَ لها أو تغييرات حياتية حدثت لك مؤخرًا.
  • أعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناوَلها، متضمنة الجرعات.
  • أعدَّ قائمةً بالأسئلة التي تود طرحها على طبيبك.

سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة على تحقيق الاستفادة القصوى من زيارتك. تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها بخصوص اللابؤرية ما يلي:

  • ما السبب المُرجَّح لحدوث هذه الأعراض؟
  • عدا السبب الأكثر احتماليةً، ما الأسباب المحتمَلة الأخرى للأعراض التي أشعر بها؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقَّتة أو مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • لديَّ بعض المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك أي قيود يتعيَّن عليَّ اتباعها؟
  • هل يتعين علي استشارة اختصاصي القرنية؟
  • هل ستتحمل شركة التأمين الخاصة بي تكاليف العمليات الجراحية؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصح بالاطلاع عليها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
21/12/2019
  1. What is astigmatism? American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/astigmatism.cfm. Accessed July 5, 2016.
  2. Mian SI. Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 5, 2016.
  3. Astigmatism. American Optometric Association. http://www.aoa.org/x4698.xml. Accessed July 5, 2016.
  4. Astigmatism symptoms. American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/astigmatism-symptoms.cfm. Accessed July 5, 2016.
  5. AskMayoExpert. Refractive laser surgery. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  6. What causes astigmatism? American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/astigmatism-cause.cfm. Accessed July 5, 2016.
  7. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Surgery to improve your vision: PRK and LASIK. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2008.
  8. Yanoff M, et al., eds. LASIK. In: Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh, U.K.: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 5, 2016.
  9. Astigmatism treatment. American Academy of Ophthalmology. http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseases/astigmatism-treatment.cfm. Accessed July 5, 2016.
  10. Preferred practice pattern guidelines: Refractive errors and refractive surgery PPP — 2017. American Academy of Ophthalmology. https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/refractive-errors-refractive-surgery-ppp-2017. Accessed July 31, 2019.
  11. Bower KS. Laser refractive surgery. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 5, 2016.
  12. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 20, 2016.
  13. Softing Hataye AL (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 14, 2019.
  14. Frequency of ocular examinations — 2015. American Academy of Ophthalmology. http://one.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations--november-2009. Accessed July 6, 2016.
  15. Opticians, dispensing. U.S. Department of Labor. http://www.bls.gov/ooh/healthcare/print/opticians-dispensing.htm. Accessed Jan. 19, 2015.
  16. Astigmatism. National Eye Institute. https://nei.nih.gov/healthyeyes/astigmatism. Accessed July 20, 2016.