التشخيص

سوف يقوم الطبيب بإجراء الفحص الجسدي، متسائلًا عن الأعراض والعوامل التي تعرضك لخطر للإصابة بمرض شاغاس.

إذا كانت لديك علامات وأعراض مرض شاغاس، فيمكن لاختبارات الدم أن تؤكد وجود طفيل المثقبية الكروزية، أو البروتينات التي يفرزها الجهاز المناعي (الأجسام المضادة) لمكافحة الطفيليات في الدم.

في حالة إصابتك بمرض شاغاس، فمن المحتمل الخضوع لاختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان المرض بلغ المرحلة المزمنة وتسبب في مشاكل القلب والجهاز الهضمي. قد تشمل تلك الاختبارات:

  • مخطط كهربية القلب، ‌هو إجراء يسجل النشاط الكهربي للقلب
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية, يتيح للطبيب معرفة ما إذا كان تعرض القلب للتضخم
  • مخطط صدى القلب، ‌تُستخدم الموجات الصوتية في هذا الاختبار لالتقاط الصور المتحركة للقلب، مما يسمح للطبيب برؤية أي تغيرات طرأت على القلب أو وظائفه
  • الأشعة السينية للبطن، هو إجراء يستخدم الإشعاع لالتقاط صور للمعدة والأمعاء والقولون
  • التنظير العلوي، هو الإجراء الذي يقوم فيه المريض بابتلاع أنبوب رفيع ومزود بالضوء (المنظار)، والذي ينقل الصور من المريء على الشاشة.

العلاج

يركز علاج مرض شاغاس على قتل الطفيليات وإدارة التعامل من العلامات والأعراض.

في أثناء المرحلة الحادة من مرض شاغاس، قد تساعد أدوية الوصفات الطبية مثل بنزنيدازول ونيفورتيموكس. بالرغم من اعتماد دواء بنزنيدازول من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى 12 عامًا، فإنه لا يتوفر بعد في صيدليات الولايات المتحدة. لم يعتمد نيفورتيموكس من قبل إدارة الغذاء والدواء حاليًا. يتوفر كل من الدواءين في المناطق الأكثر تأثرًا بمرض شاغاس. في الولايات المتحدة، مع ذلك، يمكن الحصول على الأدوية فقط من خلال مراكز مراقبة الأمراض والوقاية منها (CDC).

وبمجرد أن يصل مرض شاغاس إلى المرحلة الحادة، لن تعالج الأدوية المرض. ولكن قد يتم تقديم الأدوية إلى الأشخاص دون عمر 50 عامًا حيث إنهم قد يبطئون من تقدم المرض ومضاعفاته الأكثر خطورة.

يعتمد العلاج الإضافي على علامات وأعراض محددة كالتالي:

  • المضاعفات المتعلقة بالقلب. قد يتضمن العلاج الأدوية أو منظم ضربات القلب أو الأجهزة الأخرى لتنظيم نُظم القلب أو إجراء عملية جراحية أو حتى زراعة القلب.
  • المضاعفات المتعلقة بالجهاز الهضمي. قد يتضمن العلاج تعديل النظام الغذائي أو الأدوية أو الكورتيكوستيرويدات أو في الحالات الشديدة إجراء العملية الجراحية.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الأسرة الخاص بك. بناءً على نتائجك، قد يحيلك طبيبك إلى أحد أخصائيي الأمراض المُعدية.

من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا لموعدك. إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك السفر إلى دول أخرى أو ضغوط كبيرة أو أيّ تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لداء شاغاس، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • هل حالتي من المحتمل أن تكون مؤقتة أم طويلة المدى؟
  • ما خيارات العلاج المتوفرة؟
  • أعاني هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل أنا معدي؟ هل تترجح إصابة الآخرين المسافرين معي بالعدوى؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • هل يوجد أي شيء يحسن الأعراض؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إن وُجد؟
  • هل أقمت أو سافرت إلى أي مكان، مثل المكسيك، حيث من الشائع وجود داء بق الترياتومين أو داء شاغاس؟
16/05/2018
  1. Longo DL, et al., eds. Chagas disease and African trypanosomiasis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  2. Papadakis MA, et al., eds. Protozoal and helminthic infections. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2017. 56th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2017. http://www.accessmedicine.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  3. Chagas disease: Detailed FAQs. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/parasites/chagas/gen_info/detailed.html. Accessed Jan. 18, 2017.
  4. Beryn C. Chagas disease: Management of acute disease, early chronic disease, and disease in immunocompromised hosts. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 19, 2017.