مضادات الاكتئاب غير النمطية

تختلف مضادات الاكتئاب غير النمطية عن فئات أخرى من مضادات الاكتئاب. تعرّف عليها وعلى كيفية عملها.

By Mayo Clinic Staff

لا تكون مضادات الاكتئاب غير النمطية مثالية — وهي لا تتناسب مع الفئات الأخرى من مضادات الاكتئاب. وهي كل الأدوية الفريدة التي تعمل بطرق مختلفة عن بعضها البعض.

كيفية عمل المضادات غير النمطية للاكتئاب

تعمل المضادات غير النمطية للاكتئاب على التخفيف من وطأة الاكتئاب عن طريق التأثير على الموصلات الكيميائية (الناقلات العصبية) التي تستخدمها خلايا المخ للتواصل فيما بينها. وكما هو الحال بالنسبة لمعظم مضادات الاكتئاب، تعمل المضادات غير النمطية للاكتئاب من خلال إحداث تغييرات في كيمياء المخ والتفاعلات بين المخ والأعصاب والخلايا والمعروف أنها المسؤول عن تنظيم الحالة المزاجية، وذلك للمساعدة في التخفيف من حدة الاكتئاب.

تغير المضادات غير النمطية للاكتئاب من مستويات واحد أو أكثر من الناقلات العصبية، مثل الدوبامين أو السيروتونين أو النورابينفرين.

مضادات الاكتئاب غير النمطية المعتمدة بواسطة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مضادات الاكتئاب غير النمطية التالية لعلاج الاكتئاب:

  • بوبروبيون (ويلبوترين، فروفيفو إكس إل، أبلينزين)، والتي تُستخدم باسم زيبان للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
  • ميرتازابين (ريميرون)
  • نيفازودون
  • ترازودون، الذي يُستخدم كذلك لعلاج الأرق
  • فورتيوكسيتين (ترينتيليكس)

الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الاكتئاب غير النمطية

قد تحدث آثار جانبية لمضادات الاكتئاب، بما في ذلك مضادات الاكتئاب غير النمطية، على الرغم من أن بعض الناس قد لا تواجه أيًا من تلك الأعراض. قد تزول بعض الآثار الجانبية بعد مرور بعض الوقت، في حين أن بعضها الآخر قد يؤدي بك أنت وطبيبك لتجربة دواء مختلف.

نتيجة للطرق المختلفة لعمل مضادات الاكتئاب غير النمطية، فإن لكل منها خصائص فريدة من نوعها وآثار جانبية محتملة مختلفة. على سبيل المثال:

  • تذكر معظم مضادات الاكتئاب غير النمطية جفاف الفم أو الدوخة أو الدوار كآثار جانبية محتملة.
  • قد تساعدك بعض مضادات الاكتئاب على النوم، ويفضل تناولها ليلاً، في حين أن البعض الآخر قد يسبب الأرق.
  • قد تسبب بعض مضادات الاكتئاب الإمساك، في حين أن البعض الآخر قد يزيد من خطر الإصابة بالإسهال.
  • قد تزيد بعض مضادات الاكتئاب من شهيتك، مما يؤدي إلى زيادة الوزن، في حين أن البعض الآخر قد يسبب الغثيان.
  • بعض مضادات الاكتئاب تكون أقل احتمالاً من غيرها من حيث التسبب في آثار جانبية جنسية.

يعتمد اختيار مضاد الاكتئاب الأنسب لك على عدد من الأمور مثل الأعراض الخاصة بك وأي ظروف صحية أخرى قد تعاني منها. اسأل طبيبك والصيدلي عن الآثار الجانبية المحتملة الأكثر شيوعًا لمضاد الاكتئاب الخاص بك، واقرأ دليل الأدوية الخاص بالمرضى الذي يأتي مع الوصفة الطبية.

مشكلات السلامة

تُعد مضادات الاكتئاب غير النمطية آمنة لمعظم الأشخاص. إلا أنها قد تسبب مشكلات في بعض الظروف. على سبيل المثال:

  • بوبروبيون لا ينبغي أن يُستخدم من قِبل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشنج أو اضطراب الأكل مثل النهم أو فقدان الشهية.
  • ارتبط تناول ميرتازابين بحدوث زيادة في مستوى الكوليسترول.
  • ارتبط تناول نيفازودون بالفشل الكبدي لدى بعض الأشخاص ـــــــ لا تتناوله إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل الكبد.
  • ارتبط تناول ترازودون بحالات نادرة تسمى القساح/الفحولة — وهو انتصاب مستمر للعضو الذكري، ومؤلم عادة غير مرتبط بإثارة جنسية. وقد ارتبط ترازودون في حالات نادرة بوجود مشكلات في النظم القلبي (اضطراب نبض القلب)، لذا اسأل طبيبك إذا كان هذا الدواء آمنًا لك في حالة إذا كنت تعاني من أمراض القلب.
  • يمكن أن يُسبب فورتيوكسيتين زيادة مخاطر النزيف، خاصة على الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى يمكنها أن تزيد من مخاطر النزيف.

بالنسبة لمضادات الاكتئاب التي تتسبب في النعاس، كن حذرًا عند أداء الأنشطة التي تتطلب منك الانتباه، مثل قيادة السيارة، حتى تعرف كيف سيؤثر الدواء عليك.

من المشكلات الأخرى التي ستناقشها مع طبيبك قبل تناول مضاد الاكتئاب غير النمطية:

  • الأدوية المضادة للاكتئاب والحمل. تحدث إلى طبيبك عن مخاطر وفوائد استخدام أدوية بعينها مضادة للاكتئاب. قد تؤدي بعض الأدوية المضادة للاكتئاب إلى إيذاء طفلك إذا كنت تتناولينها أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. فإذا كنتِ تتناولين مضادات للاكتئاب وتفكرين في الحمل، فتحدثي مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية بشأن المخاطر المحتملة. لا تتوقفي عن تناول الدواء دون الاتصال بطبيبك أولاً، لأن التوقف قد يشكل مخاطر بالنسبة لك.
  • تفاعلات الأدوية. عند تناول الأدوية المضادة للاكتئاب، تأكد من إخبار طبيبك عن أي أدوية أخرى أو أدوية بدون وصفة طبية أو أعشاب أو أي مكملات غذائية أخرى تتناولها. يمكن لبعض الأدوية المضادة للاكتئاب أن تسبب ردود فعل خطرة عند تعاطيها مع بعض الأدوية أو المكملات العشبية.
  • متلازمة السيروتونين. في حالات نادرة، يمكن للدواء المضاد للاكتئاب أن يتسبب في تراكم مستويات عالية من السيروتونين في جسمك. تحدث متلازمة السيروتونين غالبًا عندما يتم الجمع بين دوائين يرفعان مستوى السيروتونين. وهي تشمل الأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى، وبعض أدوية الألم أو الصداع، والمكمل العشبي في نبتة سانت جون. تشمل أعراض متلازمة السيروتونين القلق، والهياج، والتعرق، والارتباك، والارتجاف، والتململ، وعدم الاتزان، وسرعة دقات القلب. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا ما كنت مصابًا بأي من هذه الأعراض.

مخاطر الانتحار ومضادات الاكتئاب

تتصف معظم مضادات الاكتئاب بأنها أدوية آمنة بوجه عام، ولكن تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن تحمل جميعها تحذيرات المربع الأسود وهي أشد تحذيرات الوصفات العلاجية. في بعض الحالات، قد تزداد الأفكار أو السلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب البالغين تحت 25 عامًا عندما يتناولون مضادات الاكتئاب، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد بدء تناولها أو عند تغير الجرعة.

وينبغي مراقبة أي مريض يتناول مضادات الاكتئاب عن كثب تحسبًا لتفاقم الاكتئاب أو صدور سلوك غير اعتيادي. وإذا راودتك أو راودت شخصًا تعرفه أفكار حول الانتحار عند تناول أحد مضادات الاكتئاب، فاتصل بالطبيب على الفور أو احصل على مساعدة الطوارئ.

وتذكر أن مضادات الاكتئاب ستحد على الأرجح من خطر الانتحار على المدى الطويل عن طريق تحسين المزاج.

التوقف عن تناول أدوية مضادات الاكتئاب غير النمطية

لا تُعد مضادات الاكتئاب غير النمطية مسببة للإدمان. ومع ذلك، فإن التوقف عن تناول الأدوية بصورة مفاجئة أو إهمال تناول عدة جرعات قد ينتج عنه أعراض شبيهة بأعراض الانسحاب. سوف تتباين الأعراض بناء على كيفية عمل العقار. وأحيانًا يُطلق على هذه الحالة اسم متلازمة الانقطاع. يتعين عليك التعاون مع الطبيب لتخفيض الجرعة تدريجيًا.

البحث عن مضاد الاكتئاب المناسب

حيث قد تختلف استجابة الأشخاص لنفس نوع مضاد الاكتئاب. على سبيل المثال، قد يعمل دواء معين بشكل جيد — أو لا — بالنسبة لك مقارنةً بشخص آخر. أو قد يكون لديك المزيد، أو أقل، من الآثار الجانبية نتيجة تناول مضاد اكتئاب معين أكثر من شخص آخر.

وقد تلعب السمات الوراثية دورًا في كيفية تأثير مضادات الاكتئاب عليك. ففي بعض الحالات، إن أمكن، ربما تُظهر اختبارات الدم الخاصة دلالات تنم عن الكيفية التي ربما يستجيب بها جسمك لدواء محدد من مضادات الاكتئاب. وبالرغم من ذلك، يمكن أن تؤثر عوامل أخرى متغيرة بخلاف الجينات الوراثية على استجابتك للدواء.

عند اختيار مضاد للاكتئاب، يأخذ طبيبك في الاعتبار الأعراض وأي مشاكل صحية تعاني منها، والأدوية الأخرى التي تتناولها وما الذي ساعد على تحسن حالتك من قبل.

يتطلب الأمر عادة عدة أسابيع أو أكثر قبل وصول مضاد الاكتئاب لقمة فعاليته ولبدء هدوء الآثار الجانبية الأولية. وربما تحتاج إلى تجربة العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب قبل العثور على الدواء المناسب لك، فلا تيأس. استعن بالصبر وبالطبيب المعالج لك حتى تتمكن من العثور على الدواء النافع لك.

28/06/2019 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة

اطلع كذلك على

  1. MIND diet may cut Alzheimer's risk
  2. Addison's disease
  3. Adjustment disorders
  4. Adrenal fatigue: What causes it?
  5. After a flood, are food and medicines safe to use?
  6. Alzheimer's: New treatments
  7. Alzheimer's 101
  8. Caregiver depression
  9. Understanding the difference between dementia types
  10. Alzheimer's: Can a head injury increase my risk?
  11. Mediterranean diet
  12. Alzheimer's disease
  13. Alzheimer's disease: Can exercise prevent memory loss?
  14. Alzheimer's drugs
  15. Alzheimer's genes
  16. Alzheimer's nose spray: New Alzheimer's treatment?
  17. Alzheimer's or depression: Could it be both?
  18. Alzheimer's prevention: Does it exist?
  19. Alzheimer's stages
  20. Alzheimer's test: Detection at the earliest stages
  21. Ambien: Is dependence a concern?
  22. Antidepressant withdrawal: Is there such a thing?
  23. Antidepressants and alcohol: What's the concern?
  24. Antidepressants and weight gain: What causes it?
  25. Antidepressants: Can they stop working?
  26. Antidepressants: Side effects
  27. Antidepressants: Selecting one that's right for you
  28. Antidepressants: Which cause the fewest sexual side effects?
  29. Antiphospholipid syndrome
  30. Antidepressants and pregnancy
  31. Atypical depression
  32. Axona: Medical food to treat Alzheimer's
  33. Back pain
  34. Bedtime routines: Not just for babies
  35. Benefits of being bilingual
  36. Binge-eating disorder
  37. Blood Basics
  38. Borderline personality disorder
  39. Breast-feeding and medications
  40. Dr. Wallace Video
  41. Parathyroid
  42. Caffeine and depression: Is there a link?
  43. The role of diet and exercise in preventing Alzheimer's disease
  44. Can music help someone with Alzheimer's?
  45. Can't sleep? Try daytime exercise
  46. Hidradenitis suppurativa wound care
  47. Celiac disease
  48. Celiac disease: Can gluten be absorbed through the skin?
  49. Celiac disease diet: How do I get enough grains?
  50. Chase away the winter blues
  51. Child abuse
  52. Chronic traumatic encephalopathy
  53. CJD - Creutzfeldt-Jakob Disease
  54. Clinical depression: What does that mean?
  55. Clinical trials for hidradenitis suppurativa
  56. Coconut oil: Can it cure hypothyroidism?
  57. Coffee after dinner? Make it decaf
  58. Complete blood count (CBC)
  59. Complicated grief
  60. Compulsive sexual behavior
  61. Concussion
  62. Concussion in children
  63. Concussion Recovery
  64. Concussion Telemedicine
  65. Coping with the stress of hidradenitis suppurativa
  66. Coping with the emotional ups and downs of psoriatic arthritis
  67. Creating a hidradenitis suppurativa care team
  68. Creutzfeldt-Jakob disease
  69. Cupping therapy: Can it relieve fibromyalgia pain?
  70. Cushing syndrome
  71. Cyclothymia (cyclothymic disorder)
  72. Delirium
  73. Depression and anxiety: Can I have both?
  74. Depression, anxiety and exercise
  75. Depression: Diagnosis is key
  76. Depression during pregnancy
  77. Depression in women: Understanding the gender gap
  78. Depression (major depressive disorder)
  79. Depression: Provide support, encouragement
  80. Depression: Supporting a family member or friend
  81. Diabetes and depression: Coping with the two conditions
  82. Diagnosing Alzheimer's
  83. Dissociative disorders
  84. Vitamin C and mood
  85. Drug addiction (substance use disorder)
  86. Early-onset Alzheimer's
  87. Alzheimer's elder care
  88. Electroconvulsive therapy (ECT)
  89. Empty nest syndrome
  90. Fatigue
  91. Fibromyalgia
  92. Fibromyalgia or not?
  93. Fibromyalgia and acupuncture
  94. Fibromyalgia: Does exercise help or hurt?
  95. Fibromyalgia: Linked to other health problems?
  96. Fibromyalgia pain: Options for coping
  97. Fibromyalgia: Self-care tips
  98. Fibromyalgia and Neurontin
  99. Fish oil and depression
  100. Folic acid supplements: Can they slow cognitive decline?
  101. Foods and sleep
  102. Ginkgo biloba: Can it prevent memory loss?
  103. Global Bridges
  104. HABIT program orientation
  105. Hangover prevention: Do lighter colored drinks help?
  106. Hangovers
  107. Hashimoto's disease
  108. Headache
  109. Hidradenitis suppurativa
  110. Hidradenitis suppurativa and biologics: Get the facts
  111. Hidradenitis suppurativa and diet: What's recommended?
  112. Hidradenitis suppurativa: What is it?
  113. Hidradenitis suppurativa: When does it appear?
  114. How opioid addiction occurs
  115. How to tell if a loved one is abusing opioids
  116. How to use opioids safely
  117. Huperzine A: Can it treat Alzheimer's?
  118. Hyperparathyroidism
  119. Hypoparathyroidism
  120. Hypothyroidism: Can calcium supplements interfere with treatment?
  121. Hypothyroidism diet
  122. Hypothyroidism and joint pain?
  123. Hypothyroidism: Should I take iodine supplements?
  124. Hypothyroidism symptoms: Can hypothyroidism cause eye problems?
  125. Hypothyroidism
  126. Insomnia
  127. Insomnia: How do I stay asleep?
  128. Insomnia treatment: Cognitive behavioral therapy instead of sleeping pills
  129. Intervention: Help a loved one overcome addiction
  130. Is depression a factor in rheumatoid arthritis?
  131. Is fibromyalgia hereditary?
  132. Is the definition of Alzheimer's disease changing?
  133. Depression and diet
  134. Kratom for opioid withdrawal
  135. Lack of sleep: Can it make you sick?
  136. Lexapro side effects: Is breast tenderness common?
  137. Living better with hidradenitis suppurativa
  138. Low blood pressure (hypotension)
  139. Male depression: Understanding the issues
  140. Managing depression in MS
  141. Managing Headaches
  142. Managing hidradenitis suppurativa: Early treatment is crucial
  143. Hidradenitis suppurativa-related health risks
  144. MAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?
  145. Marijuana and depression
  146. Mayo Clinic Minute: 3 tips to reduce your risk of Alzheimer's disease
  147. Mayo Clinic Minute: Alzheimer's disease risk and lifestyle
  148. Mayo Clinic Minute New definition of Alzheimer's changes
  149. Mayo Clinic Minute: Prevent migraines with magnetic stimulation
  150. Mayo Clinic Minute Weathering migraines
  151. Mayo Clinic Minute: Women and Alzheimer's Disease
  152. Medication overuse headaches
  153. Meditation
  154. Mediterranean diet recipes
  155. Memory loss: When to seek help
  156. Mental health: Overcoming the stigma of mental illness
  157. Mental health providers: Tips on finding one
  158. Mental health
  159. Mental illness
  160. Migraine
  161. Migraine medications and antidepressants
  162. Migraine treatment: Can antidepressants help?
  163. Infographic: Migraine Treatments: Botox & Nerve Blocking
  164. Migraines and gastrointestinal problems: Is there a link?
  165. Migraines and Vertigo
  166. Migraines: Are they triggered by weather changes?
  167. Alleviating migraine pain
  168. Mild cognitive impairment (MCI)
  169. Mild depression: Are antidepressants effective?
  170. Mindfulness exercises
  171. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
  172. Natural remedies for depression: Are they effective?
  173. Nervous breakdown: What does it mean?
  174. New Alzheimers Research
  175. Nicotine dependence
  176. Not tired? Don't go to bed
  177. Occipital nerve stimulation: Effective migraine treatment?
  178. Ocular migraine: When to seek help
  179. Opioids and other drugs: What to watch for
  180. Oppositional defiant disorder (ODD)
  181. Pain and depression: Is there a link?
  182. Pancreatic cancer
  183. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  184. Pancreatic Cancer Survivor
  185. Pancreatic cancer treatment: Why is it so challenging?
  186. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  187. Perimenopause
  188. Perimenopause birth control options
  189. Pet therapy
  190. Phosphatidylserine supplements: Can they improve memory?
  191. Pituitary tumors
  192. Polymyalgia rheumatica
  193. Premenstrual dysphoric disorder
  194. Premenstrual syndrome (PMS)
  195. Prescription drug abuse
  196. Prescription sleeping pills: What's right for you?
  197. Progressive supranuclear palsy
  198. Psychotherapy
  199. Rapidly progressing Alzheimer's: Something else?
  200. Reducing the discomfort of hidradenitis suppurativa: Self-care tips
  201. Salt craving: A symptom of Addison's disease?
  202. Savella may help fatigue
  203. Schizoaffective disorder
  204. Seasonal affective disorder (SAD)
  205. Choosing a light box
  206. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
  207. Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
  208. Skip booze for better sleep
  209. Sleep disorders
  210. Sleep tips
  211. Smoking and rheumatoid arthritis: What's the risk?
  212. Soy: Does it worsen hypothyroidism?
  213. Staying active with hidradenitis suppurativa
  214. Stop your next migraine before it starts
  215. Stress symptoms
  216. Sundowning: Late-day confusion
  217. Support groups
  218. Surgery for hidradenitis suppurativa
  219. Symptom Checker
  220. Tapering off opioids: When and how
  221. Tinnitus and antidepressants
  222. Transcranial magnetic stimulation
  223. Traumatic brain injury
  224. Treating hidradenitis suppurativa: Explore your options
  225. Treating hidradenitis suppurativa with antibiotics and hormones
  226. Treating pain: When is an opioid the right choice?
  227. Treatment-resistant depression
  228. Tricyclic antidepressants and tetracyclic antidepressants
  229. Unexplained weight loss
  230. Vagus nerve stimulation
  231. Valerian: A safe and effective herbal sleep aid?
  232. Vascular dementia
  233. Video: Alzheimer's drug shows early promise
  234. Video: Vagus nerve stimulation
  235. Vitamin B-12 and depression
  236. Vitamin B-12 and Alzheimer's
  237. Vitamin D: Can it prevent Alzheimer's & dementia?
  238. What are opioids and why are they dangerous?
  239. What are the signs and symptoms of hidradenitis suppurativa?
  240. What is reflexology?
  241. Wilson's disease
  242. Wilson's syndrome: An accepted medical diagnosis?