التشخيص

في أثناء الفحص البدني، سوف يفحص طبيبك المنطقة المصابة بحثًا عن الألم أو التورم أو التشوه. سوف تظهر الأشعة السينية لمفصل كتفك الخلع وقد تكشف عن العظام المكسورة أو تلف آخر في مفصل الكتف.

العلاج

قد يتضمن علاج خلع الكتف ما يلي:

  • رد مغلق. قد يجرب طبيبك بعض المناورات اللطيفة لمساعدة عظام كتفك في العودة إلى وضعها الصحيح. بناءً على مقدار الألم والتورم، قد تحتاج إلى دواء مرخٍ للعضلات أو مهدئ، أو نادرًا، مخدر كلي قبل الخضوع إلى علاج عظام الكتف. عند عودة عظام الكتف إلى وضعها الصحيح، يجب أن يتحسن الألم الشديد على الفور تقريبًا.
  • الجراحة. قد تحتاج إلى إجراء جراحة إذا كنت تعاني ضعفًا في مفصل الكتف أو الأربطة ومن المحتمل أن تتعرض إلى الإصابة بخلع الكتف المتكرر على الرغم من التقوية والتأهيل المناسبين. في حالات نادرة، قد تحتاج إلى إجراء جراحة إذا وُجد تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية.
  • الاستيقاف. قد يستخدم طبيبك جبيرة من نوع خاص أو مِعلاقًا لبضعة أيام أو ثلاثة أسابيع لتمنع ذراعك من التحرك. تعتمد المدة التي ترتدي فيها الجبيرة أو المِعلاق على طبيعة خلع كتفك، ومتى يتم وضع الجبيرة بعد الخلع.
  • الدواء. قد يصف طبيبك مُسكنًا للألم أو مرخيًا للعضلات لإبقائك مرتاحًا في أثناء تعافي كتفك.
  • إعادة التأهيل. بعد إزالة جبيرة الكتف أو المِعلاق، ستبدأ برنامج إعادة التأهيل التدريجي المصمم لاستعادة نطاق الحركة والتقوية والاستقرار لمفصل كتفك.

إذا كنت تعاني خلعًا بسيطًا في الكتف دون تلف العصب الرئيسي أو الأنسجة، فمن المرجح أن يتحسن مفصل كتفك على مدى بضعة أسابيع، ولكنك ستكون في خطر متزايد في حالة حدوث خلع مستقبلي. قد يؤدي استعادة النشاط المبكر بعد خلع الكتف إلى إصابة مفصل كتفك أو خلعه مرة أخرى.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

جرب الخطوات التالية للمساعدة في تخفيف عدم الشعور بالراحة وتحفيز التعافي بعد الامتثال للعلاج من إصابة انخلاع الكتف:

  • أرح كتفك. لا تكرر العمل الذي تسبب في انخلاع الكتف وحاول تجنب الحركات المؤلمة. قلل من نشاط رفع الأشياء الثقيلة أو فوق مستوى الرأس حتى يتحسن الكتف.
  • ضع ثلج على كتفك ثم ضع ماء دافئ. يساعد وضع الثلج على كتفك في تقليل الالتهاب والألم. استخدم الكمادات الباردة أو أكياس الخضروات المجمدة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة تقريبًا في كل مرة. افعل ذلك كل ساعتين في اليوم الأول أو الثاني.

    وبعد مرور يومين أو ثلاثة وبعد حدوث تحسن فيما يتعلق بالألم والالتهاب، قد تساعد الكمادات الحارة أو الكمادات المسخنة في استرخاء العضلات المشدودة والملتهبة. قلل التطبيقات الحرارية إلى 20 دقيقة في نفس الوقت.

  • تناول مسكنات الألم. يمكن للأدوية المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأسبيرين وإيبوبروفين (أدفيل ومورتين آي بي وأدوية أخرى) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تيلينول وأدوية أخرى)، أن تُساعد في تخفيف الألم. اتبع الإرشادات على الملصق وتوقف عن تناول الأدوية عندما يقل الألم.
  • حافظ على نطاق الحركة في الكتف. بعد مرور يوم أو اثنين، مارس بعض التدريبات الخفيفة وفقًا لتعليمات الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على نطاق حركة الكتف. فقد تؤدي عدم الحركة إلى تيبس المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي عدم تحريك الكتف لفترة طويلة إلى تيبسه، وهو حالة يصبح تحريك الكتف فيها صعبًا.

بمجرد شفاء إصابتك وقيام كتفك بمجموعة جيدة من الحركة، واصل الممارسة. يمكن أن يساعد برنامج إطالات الكتف وتقويته وتثبيته في منع تكرار الانخلاع. يمكن أن يساعدك طبيبك أو اختصاصي العلاج الطبيعي في التخطيط لممارسة روتينية مناسبة.

الاستعداد لموعدك

قد يوصي طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ بأن يتولى أحد جراحي العظام فحص الإصابة، وذلك اعتمادًا على مدى شدتها.

ما يمكنك فعله

يمكنك تدوين ما يلي باختصار:

  • وصف تفصيلي للأعراض حَدَث الإمراض
  • المعلومات حول المشاكل الطبية السابقة
  • جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
  • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

عند الإصابة بخلع في الكتف، فقد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

  • هل أصبت بخلعٍ في الكتف؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟ هل هناك بدائل؟
  • كم سيستغرق شفاء كتفي من وقت؟
  • هل يتعين علي التوقف عن المشاركة في الأنشطة الرياضية؟ وإلى متى؟
  • كيف أحمي نفسي من تكرار الإصابة بخلع في الكتف؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك عليك بعض الأسئلة، مثل:

  • كيف أُصيبت كتفك؟
  • ما هي حدة ما تعانيه من ألم؟
  • ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
  • هل يمكنك تحريك ذراعك؟
  • هل تشعر بخدرٍ أو وخز في ذراعك؟
  • هل أصبت بخلع في كتفك من قبل؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
03/08/2018
  1. Sherman SC, et al. Shoulder dislocation and reduction. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 30, 2014.
  2. Dislocated shoulder. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00035. Accessed June 30, 2014.
  3. Questions and answers about shoulder problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Shoulder_Problems/default.asp. Accessed June 30, 2014.
  4. Traumatic shoulder dislocation. American Orthopaedic Society for Sports Medicine. http://www.sportsmed.org/Patient/Sports_Tips/AOSSM_Sports_Tips_Sheets/. Accessed June 30, 2014.
  5. Zacchilli MA, et al. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2010;92:542.