نظرة عامة

يُعد خلع الكتف إصابة تخرج فيها عظام الذراع العلوية من التجويف كأسي الشكل والذي يعد جزءًا من لوح الكتف. الكتف هو المفصل الأكثر حركة في الجسم، الأمر الذي يجعله معرضًا للخلع.

إذا كنت تشك في إصابتك بخلع في الكتف، فاحصل على رعاية طبية فورية. يستعيد معظم الأشخاص وظائف الكتف الكاملة في خلال عدة أسابيع. وعلى الرغم من ذلك، فبمجرد تعرضك لإصابة خلع الكتف، فقد يصبح المفصل غير مستقر ويكون عرضة لتكرار الخلع.

الأعراض

قد تتضمن علامات خلع الكتف وأعراضه:

  • كتفًا مشوهًا بوضوح أو في غير مكانه
  • التورم أو الكدمات
  • ألمًا شديدًا
  • عدم القدرة على تحريك المفصل

قد يتسبب خلع الكتف أيضًا في الخدر أو الضعف أو النخز بالقرب من الإصابة، مثل في الرقبة أو أسفل الذراع. قد تتقلص العضلات في كتفك إثر تمزقها، مما يزيد عادةً من شدة الألم.

متى تزور الطبيب

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا بدا أن أحد الكتفين قد خُلع من مكانه.

في أثناء انتظارك الرعاية الطبية:

  • لا تحرك المفصل. ارتد جبيرة أو معلاق تحفظ مفصل الكتف في وضعه الحالي. لا تحاول تحريك الكتف أو إعادته بالقوة إلى مكانه. فقد يتلف هذا مفصل الكتف والعضلات، أو الأربطة، أو الأعصاب، أو الأوعية الدموية المحيطة به.
  • ضع الثلج على المفصل المُصاب. قد يساعد وضع الثلج على الكتف في تقليل الألم والتورم عن طريق التحكم في النزيف الداخلي وتراكم السوائل في مفصل الكتف وحوله.

الأسباب

يُعد مفصل الكتف أكثر المفاصل التي تتعرض للخلع في الجسم. يمكن أن ينخلع كتفك للأمام أو للخلف أو للأسفل، وبشكل كلي أو جزئي، نتيجة لتحركه في اتجاهات متعددة، مع ذلك تحدث معظم حالات الخلع عبر الجزء الأمامي من الكتف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتمدد النسيج الليفي الذي يربط عظام الكتف أو يتمزق، وهو غالبًا ما يزيد من مضاعفات الخلع.

يحتاج الأمر إلى قوة كبيرة، مثل ضربة مفاجئة للكتف، لإخراج الكتف من مكانه. الدوران الشديد لمفصل الكتف يمكن أن يُخرج الرأس الكروي لعظمة الذراع العليا خارج تجويف الكتف. قد يحدث أيضًا الخلع الجزئي — وفيه يكون جزء من عظمة الذراع العليا في داخل تجويف الكتف وجزء آخر منها خارج من التجويف.

قد يكون خلع الكتف ناتجًا عن:

  • الإصابات الرياضية. تعتبر إصابة خلع الكتف من الإصابات الشائعة في أثناء ممارسة الرياضات الاحتكاكية، مثل كرة القدم الأمريكية والهوكي، وفي الرياضات التي قد يتضمنها السقوط، مثل التزلج على المنحدرات وألعاب الجمباز والكرة الطائرة.
  • الرضح غير المتصل بممارسة الرياضة. تُعد الضربة الشديدة في الكتف خلال حوادث السيارات مصدرًا شائعًا لحالات الخلع.
  • الوقوع. ربما يحدث خلع في الكتف في أثناء السقوط، مثل السقوط من السلم أو التعثر في سجادة مسترسلة.

عوامل الخطر

تعد فئة الذكور في مرحلة المراهقة أو في عمر العشرينيات، وهي الفئة التي تتميز بالنشاط البدني، الأكثر عرضة لخطر الإصابة بخلع الكتف.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات خلع الكتف ما يلي:

  • تمزق العضلات والأربطة والأوتار التي تعزز مفصل الكتف
  • تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في مفصل الكتف أو حوله
  • عدم استقرار الكتف، خاصة إذا كنت مصابًا بخلع شديد أو خلع متكرر الأمر الذي يجعلك أكثر عرضة للإصابة.

إذا كنت تعاني تمددًا أو شدًا بأربطة أو أوتار الكتف، أو تلفًا في الأعصاب أو الأوعية الدموية حول مفصل الكتف، فقد تحتاج إلى الخضوع لجراحة لإصلاح هذه الأنسجة.

الوقاية

للمساعدة على الوقاية من خلع الكتف:

  • احرص على تجنب السقوط
  • ارتدِ معدات الوقاية عند ممارستك للألعاب الرياضية الاحتكاكية
  • مارس التمارين بانتظام للحفاظ على قوة ومرونة مفاصلك وعضلاتك

بمجرد حدوث خلع لمفصل كتفك، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بخلع في الكتف في المستقبل. لتجنب معاودة الإصابة بالخلع، اتبع تمارين القوة والثبات المحددة التي قمت بمناقشتها مع طبيبك من أجل إصابتك.

03/08/2018
  1. Sherman SC, et al. Shoulder dislocation and reduction. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 30, 2014.
  2. Dislocated shoulder. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00035. Accessed June 30, 2014.
  3. Questions and answers about shoulder problems. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Shoulder_Problems/default.asp. Accessed June 30, 2014.
  4. Traumatic shoulder dislocation. American Orthopaedic Society for Sports Medicine. http://www.sportsmed.org/Patient/Sports_Tips/AOSSM_Sports_Tips_Sheets/. Accessed June 30, 2014.
  5. Zacchilli MA, et al. Epidemiology of shoulder dislocations presenting to emergency departments in the United States. The Journal of Bone and Joint Surgery. 2010;92:542.