نظرة عامة

ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) هو عدم القدرة على الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس.

إن وجود مشكلة في الانتصاب من حين لآخر لا يمثل بالضرورة سببًا يستدعي القلق. ومع ذلك، إذا كان ضعف الانتصاب مشكلة مستمرة، فإنها قد تسبب الضغط النفسي وتؤثر على ثقتك بنفسك وتسهم في نشوب مشكلات في العلاقة. كما يمكن أن تكون مشكلات الوصول إلى الانتصاب أو الحفاظ عليه بمثابة علامة تشير إلى وجود حالة مرضية كامنة تحتاج إلى العلاج وأحد عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.

إذا كنت تشعر بالقلق إزاء ضعف الانتصاب، تحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تشعر بالحرج. وفي بعض الأحيان، يكون علاج الحالات المرضية الكامنة كافيًا لعلاج ضعف الانتصاب. وفي حالات أخرى، قد يلزم الحصول على أدوية أو علاجات مباشرة أخرى.

الرعاية الخاصة بضعف الانتصاب في Mayo Clinic (مايو كلينك)

الأعراض

قد تتضمن أعراض ضعف الانتصاب المستمرة ما يلي:

  • مشاكل في الوصول إلى الانتصاب
  • مشاكل في إبقاء الانتصاب
  • انخفاض الرغبة الجنسية

متى تزور الطبيب

ويُعد الذهاب لطبيب العائلة أمرًا جيدًا لبدء العلاج عندما تشعر بمشاكل الانتصاب. يُرجَى الرجوع إلى الطبيب في الحالات التالية:

  • إذا كانت لديك مخاوف بخصوص الانتصاب أو الإصابة بمشاكل جنسية أخرى، مثل سرعة القذف أو تأخره
  • إذا كنت مصابًا بداء السكري أو مرض بالقلب أو حالة صحية أخرى معروفة قد تكون مرتبطة بمشكلة ضعف الانتصاب
  • ظهور أعراض أخرى مع ضعف الانتصاب

الأسباب

تُعد الإثارة الجنسية في الذكور عملية معقدة يشارك فيها الدماغ، والهرمونات، والمشاعر، والأعصاب، والعضلات والأوعية الدموية. يمكن أن ينتج ضعف الانتصاب عن مشكلة في أي من هذه العوامل. وبالمِثل، قد يؤدي الإجهاد ومشكلات الصحة النفسية إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته.

وأحيانًا يسبب اجتماع المشكلات الجسدية والنفسية إلى ضعف الانتصاب. فمثلًا، قد تؤدِّي حالة جسدية بسيطة تبطئ من استجابتك الجنسية إلى شعورك بالقلق إزاء الحفاظ على الانتصاب. ويمكن أن يؤدِّي القلق الناتج إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته.

الأسباب الجسدية لضعف الانتصاب

في كثير من الحالات، يحدث ضعف الانتصاب نتيجة لأمر جسدي. تتضمن الأسباب الشائعة:

  • مرض القلب
  • انسداد الأوعية الدموية (تصلب الشرايين)
  • ارتفاع الكوليستيرول
  • ارتفاع ضغط الدم
  • داء السُّكَّري
  • السُمنة
  • متلازمة التمثيل الغذائي — وهي حالة مَرَضية تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكُم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول
  • مرض باركنسون
  • التصلُّب المتعدِّد
  • بعض الأدوية التي يصفها الأطباء
  • استخدام التبغ
  • مرض باريني — تطور نسيج ندبي داخل القضيب
  • إدمان المشروبات الكحولية وغيره من أشكال معاقرة المخدرات أو الكحول
  • اضطرابات النوم
  • طرق علاج سرطان البروستاتا أو البروستاتا المتضخِّمة
  • الجراحات أو الإصابات التي تؤثِّر على منطقة الحوض أو الحبل النخاعي

الأسباب النفسية لضعف الانتصاب

يؤدي الدماغ دورًا رئيسًا في بدء سلسلة من الأحداث الجسدية التي تسبب الانتصاب، بدءًا من الشعور بالإثارة الجنسية. يمكن أن تتعارض الكثير من الأمور مع المشاعر الجنسية وتؤدي إلى ضعف الانتصاب أو سوء حالته. وهي تتضمن:

  • الاكتئاب، والقلق، وغيرها من الحالات المتعلِّقة بالصحة العقلية
  • الإجهاد
  • حدوث مشكلات بالعلاقات نتيجة للضغط النفسي، أو سوء التواصل أو غيرهما من المشكلات

عوامل الخطر

مع التقدُّم في السن يَستلزِم الانتصاب مزيدًا من الوقت كي يَحدُث، وقد لا يكون ثابتًا أو صُلبًا بما يكفي. قد تحتاج إلى التلامُس المباشر للقضيب للحصول على الانتصاب والمحافظة عليه.

ويُمكِن لمختلف عوامل الخطر المساهمة في ضعف الانتصاب، ومنها:

  • الحالات المرضية، خاصةً مرض السُّكريِّ أو أمراض القلب
  • استخدام التبغ، والذي يُقيِّد تدفُّق الدم للأوردة والشرايين، كما يمكن— مع الوقت — أن يُسبِّب حالات مرضية مُزمنة تُؤدِّي إلى ضعف الانتصاب
  • زيادة الوزن، خاصةً إذا كنتَ سمينًا
  • علاجات طبية مُعيَّنة، مثل جراحة البروستاتا، أو استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان
  • الإصابات، خاصةً إذا أُتْلِفَت الأعصاب أو الشرايين التي تتحكم في الانتصاب
  • الأدوية، وتشمل مضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، والأدوية التي تُعالج فرط ضغط الدم، أو الألم، أو أمراض البروستاتا
  • الحالات النفسية، مثل التوتر، أو القلق أو الاكتئاب
  • تَناوُل الأدوية والكحوليات، ولا سيَّما إذا كنتَ تتناوَل الدواء لفترة طويلة، أو تتناوَل الكحول بإفراط

المضاعفات

قد تتضمن المضاعفات الناتجة عن ضعف الانتصاب:

  • عدم الرضى عن الحياة الجنسية
  • التوتر أو القلق
  • الحرج أو انخفاض تقدير الذات
  • مشاكل في العلاقة
  • عدم القدرة على تحقيق رغبة الحمل لدى شريكتك

الوقاية

أفضل طريقة لمنع ضعف الانتصاب هو اختيار نمط حياة صحية وإدارة أي ظروف صحية موجودة. على سبيل المثال:

  • اعمل مع طبيبك لإدارة مرض السكري، أو مرض القلب أو غيرهما من الحالات الصحية المزمنة.
  • يمكنك زيارة طبيبك لإجراء الفحوص المنتظمة والاختبارات الطبية.
  • توقف عن التدخين، أو حد من شرب الكحوليات أو تجنبها ولا تستخدم المخدرات غير المشروعة.
  • ممارسة التمارين بانتظام.
  • اتخذ الخطوات لتقليل الضغط.
  • احصل على المساعدة لعلاج الاكتئاب، أو القلق أو غيرهما من مخاوف الصحة النفسية.

ضعف الانتصاب - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Montague DK, et al. The management of erectile dysfunction: An AUA update. The Journal of Urology. 2005;174:230.
  2. Erectile dysfunction. Urology Care Foundation. http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction. Accessed Nov. 26, 2016.
  3. Cunningham GR, et al. Overview of male sexual dysfunction. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 26, 2016.
  4. Erectile dysfunction. National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/erectile-dysfunction/Pages/facts.aspx. Accessed Nov. 26, 2016.
  5. Cohen SD. The challenge of erectile dysfunction management in the young man. Current Urology Reports. 2015;16:84.
  6. Sexual function in Parkinson's disease. American Parkinson Disease Association. http://www.apdaparkinson.org/sexual-function-in-parkinsons-disease/. Accessed Nov. 29, 2016.
  7. Besiroglu H, et al. The relationship between metabolic syndrome, its components, and erectile dysfunction: A systematic review and a meta-analysis of observational studies. Journal of Sexual Medicine. 2015;12:1309.
  8. Hidden risks of erectile dysfunction "treatments" sold online. U.S. Food and Drug Administration. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048386.htm. Accessed Nov. 26, 2016.
  9. Guay AT, et al. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of male sexual dysfunction: A couple's problem – 2003 update. Endocrine Practice. 2003;9:77.
  10. Berookhim BM, et al. Rutherford's Vascular Surgery. 8th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier. 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2016.
  11. Nehra A, et al. The Princeton III consensus recommendations for the management of erectile dysfunction and cardiovascular disease. Mayo Clinic Proceedings. 2012;87:766.
  12. Ferri FF. Erectile dysfunction. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 30, 2016.
  13. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 6, 2016.
  14. Trost LW (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 7, 2016.
  15. Silva AB, et al. Physical activity and exercise for erectile dysfunction: Systematic review and meta-analysis. British Journal of Sports Medicine. 2016;0:1.
  16. Kratzik CW, et al. How much physical activity is needed to maintain erectile function? Results of the Androx Vienna Municipality study. European Urology. 2009;55:509.