نظرة عامة

ابيضاض الدم هو سرطان الأنسجة التي تشكِّل الدم في الجسم، بما في ذلكَ نخاع العظم والجهاز اللِّمفي.

يوجد العديد من أنواع ابيضاض الدم. بعض أشكال ابيضاض الدم أكثر شيوعًا في الأطفال. وأخرى تصيب البالغين غالبًا.

يتضمن ابيضاض الدم عادةً كرات الدم البيضاء. إن كرات الدم البيضاء لديكَ هي محارب فعال للعدوى — تنمو كرات الدم البيضاء طبيعيًّا وتنقسم بطريقة منظمة، حسب احتياج جسمكَ. ولكن في حالة المرضى المصابين بابيضاض الدم، فإن نخاع العظم لديهم يُنتج كرات دم بيضاء غير طبيعية، والتي لا تعمل بشكل صحيح.

علاج ابيضاض الدم قد يكون معقدًا — اعتمادًا على نوع ابيضاض الدم وعوامل أخرى. ولكن، هناكَ استراتيجيات وموارد يمكن استغلالها للمساعدة في نجاح العلاج.

رعاية ابيضاض الدم (سرطان الدم) في Mayo Clinic

الأعراض

تختلف أعراض ابيضاض الدم حسب نوعه. تشتمل العلامات والأعراض المعتادة لابيضاض الدم على:

  • الحمى أو القشعريرة
  • الإرهاق المستمر، والضعف
  • العدوى المُتكرِّرة أو الخطيرة
  • فقدان الوزن دون محاولة القيام بذلك
  • تضخُّم العُقَد اللمفية، وتضخُّم الكبد أو الطحال
  • سهولة النَّزْف والكدمات
  • نزيف الأنف المتكرِّر
  • بقع حمراء صغيرة في جلدكَ (حَبَرات)
  • التعرق المُفرط، خاصةً أثناء الليل
  • ألم في العظم أو إيلام

متى تزور الطبيب؟

حدِّد موعدًا مع الطبيب، إذا كان لديكَ أي علامات أو أعراض مستمرة تُثير قلقكَ.

غالبا ما تكون أعراض سرطان الدم غامضة وغير مُحددة. قد تتجاهل أعراض سرطان الدم المبكرة لأنها قد تشبه أعراض الإنفلونزا وغيرها من الأمراض الشائعة.

يحدث في حالات نادرة أن يُكتَشَف سرطان الدم خلال فحوصات الدم لبعض الحالات الأخرى.

الأسباب

لم يفهم العلماء الأسباب الدقيقة لسرطان الدم. ويبدو أنه يحدث نتيجة تركيبة من العوامل الوراثية والبيئية.

كيف يتشكَّل سرطان الدم

بشكل عامٍّ، يُعتقد أن اللوكيميا تحدُث عندما تكتسب بعض خلايا الدم طفرات في الحمض النووي الخاص بها - أي الإرشادات الموجودة داخل كل خلية التي توجه عملها. قد تكون هناك تغييرات أخرى في الخلايا لم تُفهَم بشكل كامل حتى الآن ويمكن أن تساهم في الإصابة بسرطان الدم.

تسبب بعض التشوُّهات نمو الخلية وانقسامَها بسرعةٍ أكبر والاستمرار في العيش عندما تموت الخلايا الطبيعيَّة. بمرور الوقت، يمكن لهذه الخلايا الشاذَّة أن تزحم خلايا الدم السليمة في نخاع العظم، مما يؤدي إلى عددٍ أقل من خلايا الدم البيضاء السليمة وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، مما يسبِّب علامات سرطان الدم وأعراضه.

كيفية تصنيف سرطان الدم

يصنف الأطباء سرطان الدم استنادًا إلى سرعته في التطور ونوع الخلايا الموجودة.

النوع الأول من التصنيف هو حسب مدى سرعة تطور السرطان:

  • سرطان الدم الحاد. بالنسبة لسرطان الدم الحاد، فإن خلايا الدم الشاذة هي خلايا دم غير ناضجة (خلايا أرومية). وهي لا تستطيع القيام بوظائفها الطبيعية، كما أنها تتكاثر بسرعة، ولذلك، فإن المرض يتفاقم بسرعة. يتطلب سرطان الدم الحاد علاجًا قويًّا وفي الوقت المناسب.
  • سرطان الدم المزمن. هناك العديد من أنواع سرطان الدم المزمن. تنتج بعض الأنواع عددًا كبيرًا جدًّا من الخلايا، بينما يتسبب البعض الآخر في إنتاج عدد قليل جدًّا من الخلايا. يتضمن سرطان الدم المزمن خلايا دم أكثر نضجًا. تتكاثر هذه الخلايا أو تتراكم ببطء أكبر، ويمكن أن تعمل بشكل طبيعي لفترة من الزمن. بعض أشكال سرطان الدم المزمن لا تُحدث في البداية أي أعراض مبكرة، ويمكن أن تظل دون ملاحظة أو غير مُشخصة لسنوات.

النوع الثاني من التصنيف هو حسب نوع خلايا الدم البيضاء المصابة:

  • سرطان الدم اللمفاوي. يؤثر هذا النوع من سرطان الدم على الخلايا اللمفاوية، التي تشكل الأنسجة اللمفاوية. تشكل الأنسجة اللمفاوية بدورها الجهاز المناعي.
  • سرطان الدم النقوي. يؤثر هذا النوع من سرطان الدم على الخلايا النقوية. تؤدي الخلايا النقوية إلى ظهور خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والخلايا المنتجة للصفائح الدموية.

أنواع ابيِضاض الدم

الأنواع الرئيسية لابيِضاض الدم:

  • ابيِضاض الدم اللِّمفاوي الحاد (ALL). يُعدُّ أكثر الأنواع شُيوعًا لابيِضاض الدم لدى الأطفال. يُمكن أيضًا أن يُصيب البالِغين.
  • ابيِضاض الدم النَّقوي الحاد (AML). يُعدُّ ابيِضاض الدم النَّقوي الحادُّ أحد الأنواع الشائعة لابيِضاض الدم. ويُصيب الأطفال والبالِغين. تَشيع الإصابة بابيِضاض الدم النَّقوي الحادِّ عند البالِغين.
  • ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL). قد تشعُر أنَّك على ما يُرام لسنواتٍ بدون علاج، مع الإصابة بابيِضاض الدَّم اللِّمفاوي المُزمِن، وهو أكثر أنواع حالات ابيِضاض الدم المُزمِنة شُيوعًا لدى البالِغين.
  • ابيِضاض الدم النَّقوي المُزمِن (CML). يُصيب هذا النوع من ابيِضاض الدم البالِغين بشكلٍ رئيسي. قد تَظهَر عند مريض ابيِضاض الدم النَّقوي المُزمِن أعراضٌ قليلة أو لا يشعُر بأعراضٍ مُطلقًا لشهور أو سنوات قبل دخول مرحلة نُموِّ خلايا ابيِضاض الدم بشكلٍ أسرع.
  • الأنواع الأخرى. تُوجَد أنواع أخرى نادِرة من ابيضاض الدم، وتتضمَّن ابيِضاض الدم مُشعر الخلايا، ومُتلازمات خلل التَّنسُّج النُّخاعي واضطرابات التكاثر النقيي.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر تطور بعض أنواع اللوكيميا تتضمن:

  • علاج السرطان السابق الأشخاص الذين خضعوا لأنواع معينة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لأنواع أخرى من السرطان قد يعانون من خطر متزايد للإصابة بتطوُّر بعض أنواع اللوكيميا.
  • الاضطرابات الوراثية. قد تلعب التطورات الجينية غير الطبيعية دورًا في تطور الإصابة باللوكيميا. ترتبط بعض الاضطرابات الجينية، مثل متلازمة داون، بزيادة خطر الإصابة باللوكيميا.
  • التعرُّض لكيماويات معينة. التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل البنزين — والموجود في الجازولين، ويُستخدَم بواسطة صناعة الكيماويات — يرتبط بخطر متزايد للإصابة ببعض أنواع اللوكيميا.
  • التدخين. يزيد تدخين السجائر من خطر الإصابة بسرطان الدم النقوي الحاد.
  • وجود تاريخ للإصابة باللوكيميا في العائلة. في حالة تشخيص إصابة أفراد من عائلتك بمرض اللوكيميا، فإن خطر إصابتك بالمرض قد يزيد.

في حين، نجد أن غالبية الأشخاص المعرَّضين لعوامل خطر معروفة لا يصابون باللوكيميا. وهناك العديد من الأشخاص المصابين باللوكيميا لا يكون لديهم عوامل الخطر هذه.

ابيضاض الدم - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/03/2018
  1. What you need to know about leukemia. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/wyntk-leukemia. Accessed Aug. 9, 2017.
  2. Understanding leukemia. Leukemia & Lymphoma Society. http://www.lls.org/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/understandingleukemia. Accessed Aug. 9, 2017.
  3. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://www.cancer.gov/publications/patient-education/taking-time. Accessed Aug. 9, 2017.
  4. Riggin ER. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 5, 2017.
  5. Begna KH (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. August 9, 2017.