نظرة عامة

الصداع النصفي المصاحب بالأورة (ويسمى أيضًا الصداع النصفي التقليدي) هو صداع متكرر يحدث بعد الاضطرابات الحسية أو معها والتي تُسمى الأورة. يمكن أن تتضمن هذه الاضطرابات ومضات من الضوء والبقع العمياء وغيرها من التغييرات في الرؤية أو الوخز في اليد أو الوجه.

تتماثل عادة علاجات اضطراب الصداع النصفي المصحوب بالأورة وغير المصحوب بها (المعروف بالصداع النصفي الشائع). يمكن محاولة الوقاية من الصداع النصفي المصحوب بالأورة باستخدام الأدوية نفسها وإجراءات الرعاية الذاتية التي تقي من الصداع النصفي.

الأعراض

تتضمَّن أعراض مقدِّمات الصداع النصفي اضطرابات بصرية مؤقتة أو غيرها من الاضطرابات التي تحدث عادةً قبل أعراض الشقيقة (الصداع النصفي) الأخرى؛ مثل ألم الرأس الشديد والغثيان والحساسية للضوء والصوت.

عادةً ما تحدث مقدِّمات الشقيقة (الصداع النصفي) في غضون ساعة واحدة قبل أن تبدأ آلام الرأس، وتستمر عادةً لمدة تقل عن 60 دقيقة. في بعض الأحيان تحدث مقدِّمات الشقيقة (الصداع النصفي) مع وجود القليل من الصداع أو عدم وجوده، خاصة في الفئة العمرية 50 عامًا فما فوق.

علامات وأعراض بصرية

معظم الأشخاص المصابون بالصداع النصفي المصحوب بالأورة تنشأ لديهم علامات وأعراض بصرية مؤقتة، والتي غالبًا ما تبدأ في مركز الإبصار وتنتشر إلى الخارج. قد تتضمن هذه:

  • بقع عمياء (عتمة)، تظهر أحيانًا في صورة أشكال هندسية بسيطة
  • خطوط متعرجة تنتشر تدريجيًّا في مجال رؤيتك
  • بقع أو نجوم متلألئة
  • تغييرات في الرؤية أو فقدان البصر
  • ومضات من الضوء

اضطرابات أخرى

تتضمَّن الاضطرابات المؤقَّتة الأخرى المصاحبة لهالة الصداع النصفي في بعض الأحيان ما يلي:

  • الشعور بالخَدَر، يكون عادةً في صورة وخز في يد واحدة أو على جانب واحد من وجهكَ، وربما ينتشر ببطء على طول أحد الأطراف
  • صعوبة اللغة أو التحدُّث
  • ضَعف العضلات

متى تزور الطبيب؟

ينبغي زيارة الطبيب فورًا إذا ظهرَتِ العلامات والأعراض لأورة الشقيقة (الصداع النصفي)، مثل فقدان البصر المؤقَّت، أو النقط العائمة، أو الخطوط المتعرِّجة في مجال بصرك. سيحتاج طبيبكَ إلى استبعاد الحالات الأكثر خطورة، مثل السكتة الدماغية أو الانفصال الشبكي.

الأسباب

سبب الشقيقة (الصداع النصفي) مع الأورة غير مفهوم تمامًا. هناك دليل على أن الصداع النصفي بالأورة البصرية يشبه الموجة الكهربائية أو الكيميائية التي تنتقل عبر جزء من دماغك، الذي يعالج الإشارات البصرية (القشرة البصرية) ويسبب هذه الهلاوس البصرية.

يمكن للعديد من العوامل نفسها التي تسبب الصداع النصفي أن تسبب الشقيقة (الصداع النصفي) مع الأورة، بما في ذلك الإجهاد والأضواء الساطعة وبعض الأطعمة والأدوية والنوم كثيرًا أو قليلًا جدًّا والحيض.

عوامل الخطر

على الرغم من عدم وجود عوامل محددة يبدو أنها تزيد من خطورة الشقيقة والألم المنذر، تبدو الشقيقة (الصداع النصفي) بصورة عامة أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الشقيقة (الصداع النصفي). كما تشيع نوبات الشقيقة (الصداع النصفي) لدى النساء أكثر من الرجال.

المضاعفات

المصابون بالشقيقة (الصداع النصفي) مع الأورة معرضون بدرجة معتدلة لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

07/09/2019
References
  1. Simon RP, et al. Headache & Facial Pain. In: Clinical Neurology. 10th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Accessed May 9, 2019.
  2. Asshina M. The most important advances in headache research in 2018. The Lancet Neurology. 2019;18:5.
  3. Cutrer FM, et al. Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2019.
  4. Coppola G, et al. Clinical neurophysiology of migraine with aura. The Journal of Headache and Pain. 2019;20:42.
  5. Migraine information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Migraine-Information-Page. Accessed May 9, 2019.
  6. Bajwa ZH, et al. Acute treatment of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2019.
  7. Taylor FR. ABC's of headache trigger management. American Migraine Foundation. https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/abcs-of-headache-trigger-management/. Accessed May 9, 2019.
  8. Headache: Hope through research. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. Accessed May 9, 2019.
  9. Bajwa ZH, et al. Preventive treatment of migraine in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 9, 2019.

اضطراب الصداع النصفي الحسي