التشخيص

سيسأل طبيبك عن تاريخ مشكلات الركبة وسيضغط على مناطق ركبتك ويحرك ساقك في مواضع مختلفة للمساعدة في استبعاد الحالات الأخرى ذات العلامات والأعراض المشابهة.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات التصوير الطبي للمساعدة في تحديد سبب شعورك بألم في ركبتك، مثل:

  • الأشعة السينية. تمر كمية صغيرة من الإشعاع عبر جسمك في عملية التصوير بالأشعة السينية. تصور هذه التقنية العظام بشكل جيد، ولكنها أقل فعالية في تصوير الأنسجة الرخوة.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. يعمل على دمج صور الأشعة السينية من زوايا مختلفة لخلق صور مقطعية مستعرضة للبنى الداخلية. يمكن أن تصور فحوص الأشعة السينية كلاً من العظام والأنسجة الرخوة، ولكن يؤدي هذا الإجراء إلى التعرض لجرعة أعلى من الإشعاع مقارنةً بالأشعة السينية العادية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة، مثل أربطة الركبة والغضاريف وذلك باستخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي. ولكن تكلفة التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى بكثير مقارنةً بفحوص الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

العلاج

غالبًا ما يبدأ علاج الألم الرضفي الفخذي باتخاذ تدابير بسيطة. إراحة الركبة قدر الإمكان. تجنب الأنشطة التي تزيد من الألم أو عدلها، مثل صعود السلالم أو الجثو (الركوع) أو القرفصاء.

الأدوية

عند الحاجة، تناول مسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيره) وإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) والصوديوم نابروكسين (أليف).

العلاج

قد يقترح طبيب العلاج الطبيعي الآتي:

  • تمارين إعادة التأهيل. بإمكان بعض التمارين المحددة تقوية العضلات الداعمة للركبتين والمسؤولة عن محاذاة الأطراف، كالعضلات رباعية الرؤوس والعضلات المأبضية والعضلات المحيطة بالوركين وخاصة العضلات المُبَعِّدَةُ للوركين. ويكون تصحيح حركة الركبة إلى الداخل أثناء جلوس القرفصاء هو الهدف الرئيسي.
  • الحاصرات الداعمة. قد تساعد دعامات الركبة أو دعامات التقوس في تخفيف الألم.
  • التضميد. قد يريك طبيب العلاج الطبيعي كيفية تضميد ركبتين لتخفيف الألم وتحسين قدرتك على ممارسة التمارين.
  • الثلج. قد تساعد عملية تبريد الركبة بالثلج بعد التمارين على تخفيف الألم.
  • الرياضات الصديقة للركبة. أثناء فترة التعافي، ينبغي عليك ممارسة الأنشطة ذات الوقع الخفيف والتي تكون أسهل على الركبة — كركوب الدراجات الهوائية والسباحة أو الركض في الماء.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تكن العلاجات غير الجراحية فعالة، فقد يقترح الطبيب ما يلي:

  • تنظير المفصل. خلال هذا الإجراء، يُدخل الطبيب جهاز برفع القلم الرصاص مزودًا بعدسة كاميرا وضوء (منظار المفصل) في ركبتك من خلال شق صغير. تمرر الأدوات الجراحية من خلال منظار المفصل لإزالة شظايا الغضروف المتضرر.
  • جراحة التصحيح. في الحالات الأكثر شدة، قد يحتاج الجراح إلى إجراء الجراحة على ركبتك لإعادة ضبط زاوية الرضفة أو تخفيف الضغط على الغضروف.

الاستعداد لموعدك

من المرجح أن تبدأ بمقابلة مقدم الرعاية الأساسية الخاص بك. أو قد تتم إحالتك إلى أخصائي الطب الفيزيائي وإعادة التأهيل (طبيب فيزيائي) أو أخصائي علاج طبيعي أو جراح عظام أو أخصائي الطب الرياضي.

إليك المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعد زيارة الطبيب، اكتب قائمة تجيب فيها عن الأسئلة التالية:

  • الأعراض التي تعاني منها ومتى بدأت.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك ما إذا كنت قد تعرضت لإصابة من قبل في الركبة أو أجريت جراحة في الركبة ونوع التمارين الرياضية أو الأنشطة التي تشارك فيها.
  • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
  • الأسئلة التي ستطرحها على طبيبك.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إذا أمكن، لمساعدتك في تذكر المعلومات التي تُقدم إليك. كذلك، إذا كان لديك أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى لركبتيك، حاول إحضار نسخ منها أثناء زيارتك للطبيب.

بالنسبة لمتلازمة ألم رضفة الفخذ، تتضمن بعض الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب المُرجح لحدوث ألم الركبة؟
  • ما الأسباب المحتملة لحدوث ألم الركبة؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • هل حالتي محتمل أن تكون مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
  • ما بدائل النهج الأولي التي تقترحها؟
  • كيف يمكنني التعامل مع الألم على أفضل نحو بجانب الظروف الصحية الأخرى؟
  • هل أحتاج إلى أحد من الأنشطة التي أمارسها؟
  • هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟
  • هل توجد نشرات أو غيرها من المواد المطبوعة التي يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:

  • كيف يمكنك وصف ألم ركبتك؟
  • أين مكان الألم بالضبط؟
  • ما الأنشطة التي تحسن الأعراض التي لديك أو تزيدها سوءًا؟
  • هل قمت مؤخرًا بزيادة مستوى نشاطك الرياضي؟
  • ما العلاجات المنزلية التي جربتها؟ هل كانوا ذوي فائدة؟
19/12/2018
  1. O'Connor FG, et al. Patellofemoral pain syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 5, 2015.
  2. Patellofemoral pain syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00680. Accessed Nov. 5, 2015.
  3. Bogla LA, et al. An update for the conservative management of patellofemoral pain syndrome: A systematic review of the literature from 2000 to 2010. The International Journal of Sports Physical Therapy. 2011;6:112.
  4. Laskowski ER (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Nov. 9, 2015.