التشخيص

سيبدأ طبيبك بسؤالك عن تاريخك الطبي، وإجراء فحص بدني، بما في ذلك فحص صدرك بسماعة الطبيب.

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الجنبة أم لا، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • اختبارات الدم. يستطيع طبيبك أن يحدد ما إذا كنت مصابًا بعدوى أم لا عن طريق اختبار الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الدم الأخرى عن وجود اضطراب مناعي ذاتي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، والتي تكون علامتها الأولية هي التهاب الجنبة.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. يمكن أن يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية ما إذا كانت الرئتين تنتفخان بالكامل، أم إذا كان هناك هواء أو سائل بين الرئتين والضلوع. قد يوصي طبيبك بنوع خاص من تصوير الصدر بالأشعة السينية حيث تستلقى على جنبك (تصوير الصدر بالأشعة السينية في وضعية الاستلقاء).
  • فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT). في فحص التصوير المقطعي المحوسب، يترجم جهاز الكمبيوتر المعلومات من الأشعة السينية إلى صور لقطاعات رفيعة (شرائح) من الصدر، مما ينتج صورًا أكثر تفصيلًا. يمكن أن يظهر فحص الصدر بالتصوير المقطعي المحوسب ما إذا كانت هناك جلطة دموية في الرئة، أو يعثر على أسباب أخرى للألم الجنبي.
  • الموجات فوق الصوتية. تستخدم طريقة التصوير هذه الموجات الصوتية عالية التردد لإصدار صور دقيقة لبِنَى داخل الجسم. قد يستخدم طبيبك التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كنت مصابًا بانصباب جانبي أم لا.
  • تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). قد يوصي طبيبك باختبار يراقب القلب لاستبعاد بعض مشاكل القلب كسبب لألم الصدر.

إجراءات التشخيص

في بعض الحالات، قد يزيل طبيبك بعض السوائل والأنسجة من التجويف الجنبي. قد يشمل الإجراءات الآتية:

  • بزل الصدر. لإزالة السوائل لتحليلها في المخبر، قد يقترح طبيبك الخضوع لبزل الصدر. في هذا الإجراء، يحقنك طبيبك بمخدر موضعي بين الضلوع في المنطقة التي ظهر فيها السائل بدراسات التصوير. ثم يضع طبيبك إبرة تمر من خلال جدار صدرك بين الضلوع لإزالة السوائل لتحليلها في المختبر. قد يُدخل طبيبك الإبرة بمساعدة إرشاد الموجات فوق الصوتية.
  • جراحة المنظار الصدري أو تنظير الجنبة. إذا كان هناك شك في أن السل أو السرطان هما سبب حالتك، فقد يُجري طبيبك إجراء يسمح بالتَّوَعِّي مباشرة داخل صدرك للبحث عن أي تشوهات أو للحصول على عينة من الأنسجة (خزعة) إذا لزم الأمر.

العلاج

تركز العلاجات المستخدمة لعلاج التهاب الجنبة والانصباب الجنبي في المقام الأول على السبب الأساسي. فعلى سبيل المثال، إذا كان السبب هو الالتهاب الرئوي البكتيري، فستسيطر المضادات الحيوية على العدوى. وإذا كانت الإصابة بسبب الفيروسات، فسيزول التهاب الجنبة من تلقاء نفسه.

تعتمد نتيجة علاج التهاب الجنبة على مدى خطورة السبب الأساسي. وإذا تم تشخيص الحالة التي سببت التهاب الجنبة وعولجت مبكرًا، فمن المتوقع شفاء المريض بشكل كامل.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد تساعد الخطوات التالية في تخفيف الأعراض المتعلقة بالتهاب الجنبة:

  • تناول الأدوية. تناول الأدوية مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) حسب الحاجة لتخفيف الألم والالتهاب.
  • نل قسطًا وفيرًا من الراحة. اعثر على الوضع الذي يؤلمك أقل وحاول أن تثبت عليه. حتى عندما تبدأ الشعور بالتحسن، احرص على ألا تبالغ في القيام بذلك.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ في زيارة طبيب الأسرة الخاص بك. عند الاتصال لتحديد موعد، من الأفضل لك أن تطلب رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من ألم حاد غير مبرر في الصدر.

إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعه منه.

ما يمكنك فعله

  • احتفظ بسجل لأية أعراض، يشمل أين يبدأ ألم صدرك ومدى انتشاره. أيضا تتبع الأعراض المرتبطة به، مثل الحمى وضيق التنفس وفقدان الوزن.
  • قم بتدوين أي معلومات طبية أساسية، بما في ذلك مرات التنويم الأخيرة في المستشفى، الأدوية، الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها، وأية حالات طبية لديك. لاحظ أيضًا ما إذا كان أيًا من أفراد العائلة — وخاصة الأطفال — أو الأصدقاء المقربين قد أصيبوا بالمرض مؤخرًا.
  • دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك السفر للخارج في الآونة الأخيرة والتغيرات الرئيسية في حياتك. قد يكون طبيبك أيضًا مهتمًا بتاريخ عملك، بما في ذلك التعرض البيئي المحتمل للأسبستوس.
  • اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك في تذكر الأسئلة المطلوب طرحها وما ذكره الطبيب.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما السبب الرئيسي للأعراض التي أعاني منها من وجهة نظرك؟
  • ما أنواع الإجراءات أو الاختبارات التشخيصية التي أحتاج إليها، إن وجدت؟
  • ما النهج العلاجي الذي توصي به بجانب تناول مسكنات الألم؟
  • ما المدة المتوقعة لأشعر بالتحسن بعد بدء العلاج؟
  • هل توجد خطوات للرعاية الذاتية يمكنني اتباعها للتخفيف من الأعراض المزعجة؟
  • هل توصي أن أمكث في البيت وأتغيب عن العمل أو المدرسة؟ وإلى متى؟
  • هل يفيدني الإقلاع عن التدخين؟
  • هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى البعيد جراء تلك الحالة؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التي يحتمل أن يطرحها الطبيب:

  • كيف تصف أعراضك؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك أو يجعلها أكثر سوءًا، إن وُجد؟
  • هل تم تشخيصك بأي حالة طبية أخرى، أو علاجك منها؟
  • هل سافرت مؤخرًا؟
  • هل شاركت في أي عمل، أو مشروعات، أو هوايات على مدار عمرك قد تكون تعرضت فيها إلى الأسبستوس؟
  • هل تدخن أو كنت تدخن؟ وإلى متى؟

ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء

أثناء انتظارك للموعد:

  • تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما)
  • حاول العثور على وضعية مريحة واثبت عليها
  • ضع كمادة باردة على صدرك
06/02/2018
  1. What are pleurisy and other pleural disorders? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pleurisy/. Accessed Sept. 12, 2016.
  2. Ferri FF. Pleurisy. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2016.
  3. Mason RJ, et al. Pleural effusion. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2016.
  4. Kliegman RM, et al. Pleurisy, pleural effusions, and empyema. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 12, 2016.
  5. Patient information: Pleuritic chest pain. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 12, 2016.
  6. Lee YCG. Diagnostic evaluation of pleural effusion in adults: Additional tests for undetermined etiology. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 12, 2016.
  7. Sheski FD. An overview of medical thoracoscopy. http://www.uptodate.com/home. Accessed Sept. 19, 2016.