التشخيص

لتشخيص الحبسة التقدمية الأولية، سيراجع الطبيب الأعراض التي لديك وسيطلب إجراء اختبارات.

إن تدهور صعوبة التواصل بدون تغيرات ملحوظة في التفكير والسلوك لعام أو اثنين أحد سمات الحبسة التقدمية الأولية.

الاختبار العصبي

قد يُجري الأطباء فحصًا عصبيًّا وتقييمًا للنُّطق واللغة وتقييمًا عصبيًّا نفسيًّا. تقيس الاختبارات قدرتك على الكلام والاستيعاب اللغوي والمهارات، والتعرُّف على الأشياء وتسميتها، والتذكر، وغيرها من العوامل.

اختبارات الدم

ربما يطلب الأطباء إجراء اختبارات الدم للتحقق من وجود حالات عدوى، أو البحث عن حالات طبية أخرى. يمكن أن تحدد الاختبارات الجينية ما إذا كان المريض لديه طفرات جينية مرتبطة بالحبسة التقدمية الأولية أو حالات عصبية أخرى.

فحوص الدماغ

تساعد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في تشخيص الحبسة التقدمية الأولية، واكتشاف تقلص بعض المناطق بالدماغ وتحديد المنطقة التي قد تكون مصابة بالدماغ. يمكن أيضًا أن تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود سكتات دماغية، أو أورام أو غيرها من الأمراض التي تؤثر على وظيفة الدماغ.

يمكن للتصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد (SPECT)، والذي ينشئ صورة ثلاثية الأبعاد لدماغك، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والذي يوضح وظيفة الدماغ، أن يكشف عن تدفق الدم أو خلل في أيض الغلوكوز.

العلاج

لا يمكن التعافي من مرض الحبسة التقدمية الأولية ولا يوجد أدوية لعلاجه. ومع ذلك قد تساعد بعض العلاجات في تحسين قدرتك على التواصل وإدارة حالتك والحفاظ عليها.

علاج أمراض اللغة والتخاطب

يُمكن أن يُساعد العمل مع اختصاصي باثولوجيا الكلام واللغة، والتركيز الأساسي على طرق تعويض المهارات اللغوية المفقودة. على الرغم من أن علاج أمراض التخاطب واللغة لا يمكنه إبطاء تقدم المرض، فإنه يمكن أن يُساعد في إدارة الحالة وإبطاء تقدم بعض الأعراض.

التأقلم والدعم

يُعَدُّ فقدان القدرة على التواصُل أمرًا مُؤْلِمًا ومحبطًا، سواء للشخص المُصاب بالحبسة التقدُّمية الأولية أو بالنسبة إلى الأصدقاء والعائلة. وإذا كنتَ من أحد مُقدِّمي الرعاية لمن لديهم الحبسة التقدُّمية الأولية، فاتباع هذه الخطوات سيُساعد كل شخص في التأقلُم:

  • تعلَّم كل ما يُمكنكَ تعلُّمه حول الحالة.
  • اجْعَلِ الشخص المُصاب بالحالة يحمل بطاقة تعريفية وموادَّ أخرى يُمكِن أن تُساعِد في شرح الحالة للآخرين.
  • أَعْطِ الشخص وقتًا للتحدُّث.
  • تَحَدَّثْ ببطء مستخدِمًا جُمَلًا بسيطة وناضجة، واستمِعْ بحرص.
  • اعتنِ باحتياجاتكَ الشخصية — واحصُلْ على قِسْط كافٍ من الراحة، وخَصِّصْ وقتًا للأنشطة الاجتماعية.

قد يحتاج أفراد العائلة في نهاية الأمر إلى الأخذ في الاعتبار خيارات الرعاية على المدى الطويل للفرد الذي يُعاني الحبسة التقدُّمية الأولية. وقد يحتاجون أيضًا إلى تخطيط الأمور المالية للفرد، والمساعدة في اتخاذ القرارات القانونية للاستعداد للمراحل الأكثر خطورةً من الحالة.

قد تتوافر مجموعات الدعم لكَ وللشخص المُصاب بالحبسة التقدُّمية الأولية أو الحالات المرتبطة بها. اسألِ الاختصاصي الاجتماعي أو الأعضاء الآخرين عن المؤسسات المجتمعية أو مجموعات الدعم.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت مصابًا بتلك الأعراض، فقد تبدأ بزيارة مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. وقد يحيلك بدوره إلى طبيب متخصص في علاج حالات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب) أو اختصاصي في أمراض التخاطب.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسألي إذا كان هناك أي شيء تحتاجين للقيام به مقدَّمًا مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهِّزْ قائمة بما يلي:

  • الأعراض التي تشعر بها؛ وتشمل تلكَ التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمتَ من أجله بتحديد موعدكَ الطبي
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الضغوطات الشديدة والتغيُّرات الحياتية التي حدثت لك مُؤخَّرًا
  • كل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها مع تحديد الجرعات
  • الأسئلة التي قد يكون مطلوبًا طرحها على طبيبك

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على التواصل وتبليغ ما تريده، وكذلك تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك بشأن الحبسة الكلامية المتفاقمة الأولية:

  • ما السبب المحتمل لأعراضي؟
  • ما هي المسبِّبات المحتملة الأخرى بالإضافة إلى المسبِّبات الشائعة؟
  • ما هي الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المرجَّح أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
  • ما التصرُّف الأمثل؟
  • ما البدائل للطريقة العلاجية الأوَّليَّة التي تقترحها؟
  • أنا لديَّ حالاتٌ صحيَّةٌ أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا على النحو الأفضل؟
  • هل هناك قيود ينبغي عليَّ اتباعها؟
  • هل ينبغي عليَّ استشارة مختصٍّ؟
  • هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحُني بها؟

لا تتردَّدْ في طرح الأسئلة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

سيعتمد ما يحدث في أثناء الموعد على تخصص الطبيب الذي ترجع إليه. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إذا وُجد؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟

الحبسة التقدمية الأولية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Primary progressive aphasia. National Aphasia Association. http://www.aphasia.org/aphasia-resources/primary-progressive-aphasia/. Accessed Nov. 1, 2018.
  2. Lee SE, et al. Frontotemporal dementia: Clinical features and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 1, 2018.
  3. Daroff RB, et al. Alzheimer disease and other dementias. In: Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 1, 2018.
  4. Budson AE, et al. Primary progressive aphasia and apraxia in speech. In: Memory Loss, Alzheimer's Disease, and Dementia. 2nd ed. Edinburgh, U.K.: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 1, 2018.
  5. Montembeault M, et al. Clinical, anatomical, and pathological features in the three variants of primary progressive aphasia: A review. Frontiers in Neurology. 2018;9:692.
  6. Elkelboom WS, et al. Episodic and working memory function in primary progressive aphasia: A meta-analysis. 2018;92:243.
  7. Olney NT, et al. Frontotemporal dementia. Neurologic Clinics. 2017;35:339.
  8. Family adjustment to aphasia. American Speech-Language-Hearing Association. http://www.asha.org/public/speech/disorders/FamilyAdjustmentAphasia/. Accessed Nov. 1, 2018.
  9. Morhardt D, et al. The CARE pathway model for dementia. The Psychiatric Clinics of North America. 2015;38:333.
  10. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Rochester, Minn. Oct. 17, 2018.
  11. AskMayoExpert. Frontotemporal dementia (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  12. Dorland's Illustrated Medical Dictionary. 32nd ed. Philadelphia, Pa.: W.B. Saunders; 2011. https://dorlands.com/index.jsp. Accessed Nov. 14, 2018.
  13. Jung Y, et al. Primary progressive aphasia and apraxia of speech. Seminars in Neurology. 2013;33:342.
  14. Josephs KA (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 3, 2018.
  15. Duffy JR (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 4, 2018.
  16. Alzheimer's disease research centers. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-research-centers. Accessed Dec. 13, 2018.
  17. Arizona Alzheimer's Consortium. http://azalz.org/about-us/. Accessed Dec. 13, 2018.