التشخيص

يتم تشخيص هبوط الجدار الخلفي للمهبل عادة خلال فحص منطقة الحوض من المهبل والمستقيم.

من المحتمل أن يطلب منك طبيبك في أثناء اختبار الحوض ما يلي:

  • أن تتحمل كما لو كنت تعاني حركات الأمعاء. قد يتسبب الإجهاد في بروز هبوط الجدار الخلفي للمهبل، ومن ثم يستطيع الطبيب تقدير حجمه وموقعه.
  • أن تشدّ عضلات الحوض كما لو كنت تحبس كمية من البول. يتحقق هذا الاختبار من قوة عضلات الحوض.

قد يُطلب منك ملء استبيان يساعد الطبيب في تقييم مدى امتداد النتوء في مهبلك ومدى تأثيره على جودة حياتك. تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرارات العلاج.

في حالات نادرة، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات تصويرية:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية يمكن أن يحدد حجم النسيج البارز
  • تصوير التغوط يمكن أن يحدد مدى كفاءة إفراغ المستقيم

العلاج

يعتمد العلاج على حدة هبوط المهبل الخلفي. قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • الملاحظة. إذا كانت إصابتك بهبوط المهبل الخلفي تسبب القليل من الأعراض أو لا تسبب أي أعراض، فقد توفر إجراءات الرعاية الذاتية البسيطة — مثل القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات حوضك — الراحة.
  • الفَرْزَجَة. الفَرْزَجَة المهبلية هي حلقة بلاستيكية أو مطاطية تُدخل إلى المهبل لدعم الأنسجة الناتئة. يجب إزالة الفَرْزَجَة بانتظام لتنظيفها.

الجراحة

قد تكون هناك حاجة إلى إجراء إصلاح جراجي إذا:

  • كان تدلي المهبل الخلفي يبرز خارج المهبل ويسبب الإزعاج بوجه خاص.
  • كنتِ تعانين تدلي الأعضاء الأخرى بالحوض بالإضافة إلى إصابتك بتدلي المهبل الخلفي الذي يسبب الإزعاج. يمكن إتمام الإصلاح الجراحي لكل حالة في الوقت نفسه.

تستخدم الجراحة طريقة مهبلية وتشمل في العادة إزالة الأنسجة الزائدة والممتدة التي تسبب تدلي المهبل الخلفي. قد يتم إدخال لاصقة شبكية لتعزيز اللفافة وتقويتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

وفقًا لمدى شدة هبوط المهبل الخلفي، قد توفر لكِ تدابير الرعاية الذاتية بعض الراحة. حاول أن:

  • زاول تمارين كيجل لتقوية عضلات منطقة الحوض وتعزيز اللفافة الضعيفة.
  • تجنب الإصابة بالإمساك بتناوُل الأغذية الغنية بالألياف وشرب الكثير من السوائل
  • تجنب الحزق لتحريك أمعائك
  • تجنب رفع الأثقال
  • سيطر على السعال
  • افقد بعضًا من الوزن إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة.

تمارين كيجل

تقوي تمارين كيجل عضلات قاع الحوض. يوفر قاع الحوض القوي دعمًا أفضل لأعضاء الحوض، ويمنع تفاقم حالة التدلي، ويخفف الأعراض المرتبطة بتدلي المهبل الخلفي.

لأداء تمارين كيجل:

  • قم بشد عضلات قاع الحوض لديك (اجعلها تنقبض) كما لو كنت تحاول تجنب إطلاق ريح.
  • استمري في قبض العضلات مدة خمس ثوانِ، ثم ارخيها 10 ثوان. إذا كان ذلك صعبًا للغاية، ابدئي الشد لثانيتين واسترخِ خمس ثوانٍ.
  • تمرن على الحفاظ على الانقباض لمدة 10 ثوانٍ بالمرة.
  • اسع إلى أداء هذا التمرين لما لا يقل عن ثلاث مجموعات يوميًا بتكراره 10 مرات بكل مجموعة.

قد يُحرز أٌقصى نجاح في تمارين كيجل عند التدرب عليها من قبل معالج طبي ودعمها بتغذية راجعة حيوية. تتضمن التغذية الراجعة الحيوية استخدام أجهزة مراقبة تساعد على ضمان شد العضلات جيدًا لأنسب مدة ممكنة.

فور تعلم الطريقة المناسبة، يمكنك مزاولة تمارين كيجل بهدوء لأي وقت سواء كنت تجلس على مكتبك أو تسترخي على الأريكة.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتكِ إلى أحد أطباء النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • اكتب قائمة بالأعراض التي تعانيها ومدتها
  • اكتب قائمة بالأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك جرعاتها.
  • اكتب قائمة بالمعلومات الطبية والشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى والتغيّرات التي تطرأ على حياتك والضغوطات التي تتعرض لها.
  • أعدّ أسئلة لطرحها على طبيبك.

وبالنسبة لهبوط المهبل الخلفي، تتضمّن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تطرحها على الطبيب ما يلي:

  • ما الذي يمكنني عمله بالمنزل للتخفيف من الأعراض التي أعانيها؟
  • هل يلزم تقييد أي نشاط من أنشطتي؟
  • ما فرص نمو البروز إذا لم أفعل شيئًا حياله؟
  • ما نهج العلاج الذي توصي به؟
  • ما فرص تكرار حدوث هبوط المهبل الخلفي إذا عالجته جراحيًا؟
  • ما المخاطر المحتملة للجراحة؟

أثناء موعد زيارتك، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى بمجرد أن تطرأ على بالك.

ما تتوقعه من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:

  • ما الأعراض التي تعانيها؟
  • متى لاحظت ظهور الأعراض لأول مرة؟ هل ساءت بمرور الوقت؟
  • هل تشعر بألم في الحوض؟
  • هل أصبت بتسرب البول من قبل؟
  • هل كنت تعاني من سعال دائم أو حاد؟
  • هل ترفع أشياء ثقيلة في عملك أو الأنشطة اليومية؟
  • هل تبذل جهدًا أثناء التبرز؟
  • هل كان هناك أي شخص في عائلتك مصاب بهبوط المهبل الخلفي أو غيرها من مشكلات الحوض؟
  • كم عدد الأطفال الذين أنجبتيهم؟ هل سبق لكِ الولادة المهبلية؟
  • هل تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل؟

هبوط المهبل الخلفي (الفتاق) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

08/03/2018
  1. Feldman M, et al. Constipation. In: Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed April 12, 2017.
  2. Rogers RG, et al. Pelvic organ prolapse in women: Epidemiology, risk factors, clinical manifestations, and management. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 12, 2017.
  3. Lobo RA, et al. Anatomic defects of the abdominal wall and pelvic floor: Abdominal hernias, inguinal hernias, and pelvic organ prolapse: Diagnosis and management. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 12, 2017.
  4. AskMayoExpert. Pelvic organ prolapse (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  5. Townsend CM Jr, et al. Colon and rectum. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 12, 2017.
  6. Hale DS, et al. Consistently inconsistent, the posterior vaginal wall. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2016;214:314.
  7. Park AJ, et al. Surgical management of posterior vaginal defects. https://www.uptodate.com/home. Accessed April 12, 2017.
  8. Lobo RA, et al. Lower urinary tract function and disorders: Physiology and micturition, voiding dysfunction, urinary incontinence, urinary tract infections, and painful bladder syndrome. In: Comprehensive Gynecology. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 13, 2017.
  9. Warner K. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 5, 2017.