نظرة عامة

إن الفيروسة العجلية هي عدوى فيروسية تُسبب الإصابة بالإسهال. إنها السبب الأكثر شيوعًا للإسهال عند الرُّضَّع والأطفال عالميًّا، مما يؤدي إلى وفاة أكثر من 215000 شخص كل عام. وقبل تطور اللقاح، أُصيب غالبية الأطفال في الولايات المتحدة بالفيروس على الأقل مرة واحدة بمجرد بلوغهم 5 سنوات.

وبالرغم من أن عدوى فيروس الروتا بشعة، فإن علاجها بالمنزل ممكن وذلك بشرب الكثير من السوائل لمنع الجفاف. وأحيانا، يستلزم الجفاف الشديد سوائل من خلال الوريد في المستشفى. يعتبر الجفاف أحد المضاعفات الخطيرة لفيروس الروتا وسبب رئيس في وفيات الأطفال في الدول النامية.

إن النظافة الشخصية الجيدة، مثل غسل يديك بانتظام، أمر مهم. لكن التطعيم يعد أفضل وسيلة لمنع الإصابة بفيروس الروتا.

الأعراض

عادة ما تبدأ الإصابة بعدوى فيروس الروتا في غضون يومين من التعرض للفيروس. الأعراض الأولية هي الحُمّى والقيء، تليها الإسهال المائي لفترة من ثلاثة إلى ثمانية أيام. يمكن أن تسبب العدوى آلامًا في البطن كذلك.

بالنسبة للبالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة، قد لا تسبب الإصابة بعدوى فيروس الروتا سوى علامات وأعراض خفيفة أو لا شيء على الإطلاق.

متى تزور الطبيب

اتَّصِلْ بطبيب طفلك إذا كان طفلك:

  • يعاني من إسهال لمدة تزيد عن 24 ساعة
  • تعرض لنوبات متكررة من القيء
  • يعاني من براز لونه أسود أو لونه قاتم أو يحتوي على دم أو مخاط
  • لديه ارتفاع في درجة الحرارة يبلغ 104 فهرنهايت (40 درجة مئوية) أو أعلى
  • يبدو خاملًا أو متوترًا أو يشعر بألم
  • لديه علامات أو أعراض جفاف، ومن ضمنها جفاف الفم أو البكاء دون دموع أو قلة أو انعدام البول أو النعاس بشكل غير معتاد أو عدم الاستجابة

إذا كنت بالغًا، فاسأل طبيبك في الحالات الآتية:

  • عدم قدرتك على الاحتفاظ بالسوائل لمدة 24 ساعة
  • الإسهال لأكثر من يومين
  • وجود دم في القيء أو البراز
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 103 فهرنهايت (39.4 درجة مئوية)
  • وجود علامات أو أعراض جفاف، ومن ضمنها العطش المفرط والفم الجاف وقلة البول أو انعدامه والضعف الشديد والشعور بدوار عند الوقوف أو الإغماء

الأسباب

توجد الفيروسية العجلية في براز المصابين بالعدوى لعدة أيام قبل ظهور الأعراض وحتى 10 أيام بعد انحسارها. وينتشر الفيروس بسهولة من خلال اتصال اليد بالفم مع مرور الوقت ولو لم تكن الأعراض ظاهرة على المصاب بالعدوى.

إذا كان الشخص مصابًا بالفيروسية العجلية ولا يغسل يديه بعد قضاء الحاجة، أو كان الطفل مصابًا بها ولا تغسل الأم يدها بعد تغيير حفَّاضته أو مساعدته في قضاء الحاجة، يمكن أن ينتشر الفيروس وينتقل إلى أيّ شيء يُلمَس، بما يشمل الطعام والألعاب والأواني. وإذا لمس شخص آخر اليد غير المغسولة أو شيئًا ملوثًا ثم لمس فمه، يمكن أن تحدث العدوى بعد ذلك. يمكن أن يظل الفيروس ناقلاً للعدوى على الأسطح لأسابيع أو أكثر، إذا لم يتم تطهير المنطقة المصابة به.

بسبب وجود أنواع متعددة من الفيروسية العجلية، من الممكن أن يُصاب الشخص بالعدوى أكثر من مرة واحدة، ولو كان قد حصل على التحصين. ومع ذلك، تكون حالات العدوى المتكررة أقل حِدةً.

عوامل الخطر

عدوى الفيروسية العجلية أكثر شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 35 شهر ـــ وخاصة هؤلاء الذين يقضون بعض الوقت في مؤسسات رعاية الطفل. إن خطر الإصابة بالعدوى يزداد لدى البالغين الأكبر سنًا والبالغين الذين يعتنون بالأطفال الصغار.

في الولايات المتحدة، تزداد نسبة خطر الإصابة بالفيروسية العجلية في الشتاء والربيع.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي حالات الإسهال الحادة إلى الجفاف، خاصة عند الأطفال الصغار. يمكن أن يصبح الجفاف حالة مهددة للحياة إذا لم تتم معالجته، بصرف النظر عن سبب الإصابة به.

الوقاية

لتقليل انتشار الفيروسية العجلية، اغسل يديك جيدًا وبصورة متكررة -خاصةً بعد استخدام المرحاض، أو تغيير حفاض طفلك أو مساعدة طفلك على استخدام المرحاض. لكن حتى غسيل اليدين الصارم لا يمنح أي ضمانات.

هناك نوعان من اللقاحات التي تُعطى ضد فيروس الروتا:

  • روتاتيك. يُعطَى هذا اللقاح عن طريق الفم في ثلاث جرعات، غالبًا في عمر شهرين و4 أشهر و6 أشهر. لم يُوافَق على اللقاح للاستخدام لدى الأطفال الأكبر سنًّا أو البالغين.
  • روتاريكس. هذا اللقاح عبارة عن سائل يُعطى في جرعتين للرُّضَّع في عمر شهرين و4 أشهر.

يُمكن في بعض الأحيان أن ينطوي جزء من الأمعاء على نفسه (الانغلاف). يُمكن أن يؤدي ذلك إلى انغلاق للأمعاء، وقد يكون مُهدِّدًا للحياة. يُعَد الانغلاف من الآثار الجانبية النادرة جدًّا للقاح الفيروسية العجلية، ولكنه مُهدِّد للحياة. الأطفال الذين أُصيبوا بالانغلاف سابقًا أكثر عرضةً للإصابة به مرة أخرى بعد الحصول على لقاح الفيروسية العجلية. لهذا السبب، توصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم إعطاء لقاح الفيروسية العجلية للأطفال الذين لديهم تاريخ من الانغلاف.

بالنسبة إلى الأطفال الذين ليس لديهم تاريخ من الإصابة بالانغلاف، هناك خطر ضئيل للغاية في إمكانية تطوُّره بعد إعطاء لقاح الفيروسية العجلية. مع ذلك، تفوق فوائد اللقاح المخاطر بشكل كبير. منذ أن أصبحت لقاحات الفيروسية العجلية متاحة، أظهرت الدراسات أن هذه اللقاحات ساعدت آلاف الأطفال في الوقاية من الإصابة بالمرض والدخول إلى المستشفيات كل عام.

إذا أُصيب طفلك بألم في المعدة أو القيء أو الإسهال أو وجود دم في البراز أو تغيير في حركات الأمعاء بعد الحصول على لقاح الفيروسية العجلية، فتواصل مع طبيبك على الفور.

07/09/2019
References
  1. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases: Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/rota.html. Accessed Jan. 29, 2019.
  2. Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age: 2013, 215 000. World Health Organization. https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/rotavirus/en/. Accessed Feb. 12, 2019.
  3. Tate JE, et al. Global, regional, and national estimates of rotavirus mortality in children younger than 5 years of age, 2000-2013. Clinical Infectious Diseases 2016;62(Suppl 2):S62.
  4. Rotavirus. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/rotavirus/index.html. Accessed Feb. 1, 2019.
  5. Diarrhea. The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea#children. Accessed Feb. 1, 2019.
  6. What to do in a medical emergency: Fever. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/fever. Accessed Feb. 1, 2019.
  7. What to do in a medical emergency: Vomiting and diarrhea. American College of Emergency Physicians. http://www.emergencycareforyou.org/emergency-101/vomiting-and-diarrhea. Accessed Feb. 1, 2019.
  8. Kimberlin DW, et al. Rotavirus infections. In: Red Book: 2018 Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, Ill.: American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. Accessed Jan. 29, 2019.
  9. Somers MJ. Treatment of hypovolemia (dehydration) in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 4, 2019.
  10. Matson DO. Rotavirus vaccines for infants. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 30, 2019.
  11. AskMayoExpert. Rotavirus. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  12. Matson DO. Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries: Management and prevention. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 30, 2019.

ذات صلة

Products & Services