نظرة عامة

الجنف (انحراف العمود الفقري) هو انحناء جانبي للعمود الفقري، والذي غالبًا ما يحدث أثناء طفرة النمو قبل مرحلة المراهقة مباشرةً. بينما يمكن أن يحدث الجنف بسبب حالات مثل الشلل الدماغي والحثل العضلي، فإن سبب غالبية حالات الجنف يبدو غير معروف. نحو 3% من المراهقين يعانون من الجنف.

غالبية حالات الجنف تكون بسيطة، ولكن بعض حالات تشوُّه العمود الفقري تستمر في الازدياد سوءًا أثناء نمو الطفل. يمكن للانحناء الحاد للعمود الفقري أن يكون معوقا. يمكن أن يقلل انحناء العمود الفقري الشديد من مقدار المساحة الموجودة داخل الصدر؛ مما يجعل من الصعب على الرئتين العمل بطريقة صحيحة.

الأطفال الذين يعانون من الجنف الخفيف يُراقَبون عن كثَب، وعادةً باستخدام الأشعة السينية؛ وذلك لمشاهدة ما إذا كان الانحناء يزداد سوءًا من عدمه. في عديد من الحالات، لا يلزم اللجوء إلى العلاج. قد يحتاج بعض الأطفال إلى ارتداء مقوم لوقف تدهور الانحناء. قد يحتاج أطفال أخرون إلى إجراء جراحة للحفاظ على مستوى الجنف دون مزيد من التدهور، ولفرد الحالات الشديدة من الجنف.

رعاية الجنف في Mayo Clinic

الأعراض

من الممكن أن تشمل علامات الجنف وأعراضه ما يلي:

  • كتفان غير متساويين
  • ظهور أحد ألواح الكتف أكثر نتوءًا أو بروزًا من الأخرى
  • وسط غير متساوٍ
  • وجود ورك أعلى من الآخر

إذا زاد منحنى الجنف سوءًا، فسوف يحدث تدوير أو التواء للعمود الفقري، بالإضافة إلى التقوس من الجانب إلى الجانب. مما يؤدي إلى نتوء الأضلاع الموجودة على أحد جانبي الجسم أكثر من الجانب الآخر.

متى تزور الطبيب

ارجعي إلى الطبيب إذا لاحظتِ علامات الجنف أو أعراضه في طفلك. ومع ذلك، قد تحدث منحنيات خفيفة دون معرفة الوالدين أو الطفل لأنها تظهر تدريجيًا وعادة لا تسبب ألمًا. أحيانًا، يلاحظ المدرسون والأصدقاء وزملاء ممارسة الرياضة أولاً الجنف المُصاب به الطفل.

الأسباب

لا يعرف الأطباء سبب الإصابة بالنوع الأكثر شيوعًا من الجنف — بالرغم من أنه يبدو أنه ينطوي على عوامل وراثية، وذلك لأن هذا الاضطراب يميل إلى الانتشار في عائلات محددة. وقد تحدث الأنواع الأقل شيوعًا من الجنف بسبب ما يلي:

  • الحالات المرضية العصبية العضلية، مثل الشلل الدماغي أو ضمور العضلات
  • العيوب الخلقية التي تؤثر على نمو العظام في العمود الفقري
  • الإصابة أو العدوى في العمود الفقري

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر للإصابة النوع الأكثر شيوعًا من الجنف ما يلي:

  • العمر. تبدأ العلامات والأعراض النموذجية أثناء طفرة النمو التي تحدث قبل مرحلة البلوغ مباشرة.
  • الجنس. على الرغم من أن الفتيان والفتيات على حد سواء يمكن أن يصابوا بالجنف البسيط وبنفس المعدل تقريبًا، فإن الفتيات تكون أكثر عُرضةً لأن يُصبِح انحناء العمود أكثر سُوءًا ويتطلَّب التدخُّل للعلاج.
  • التاريخ العائلي. يمكن للإصابة بالجنف أن تنتشر بين أفراد العائلة، بيد أن مُعظم الأطفال المصابين بالجنف ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالمرَض.

المضاعفات

بينما لدى أغلب الأشخاص المصابين بالجنف شكل بسيط من الاضطراب، ويُمكن للجنف في بعض الأوقات أن يتسبَّب في المضاعفات، وتشمل ما يلي:

  • تَلَف الرئة والقلب. في حالات الجنف الشديد، قد يضغط القفص الصدري على الرئتين والقلب؛ مما يجعل التنفُّس أكثر صعوبة ويُصعِّب عملية ضخ القلب للدم.
  • مشكلات الظهر. البالغون الذين تعرضوا للإصابة بالجنف في فترة الطفولة أكثر عرضةً للإصابة بآلام الظهر المزمنة من الأشخاص العاديين.
  • المظهر. مع تفاقُم الجنف، يُمكن أن يتسبَّب في تغييرات أكثر وضوحًا — وتشمل الوركين والكتفين غير المستويين، وبروز الأضلاع، وإزاحة منطقة الخصر والجذع إلى أحد الجوانب. يصبح الأفراد المصابون بالجنف في أغلب الأحيان أكثر تركيزًا تجاه مظهرهم.

الجنف (ميلان جانبي في العمود الفقري) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

07/09/2019
  1. Scoliosis in children and adolescents. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis. Accessed May 3, 2019.
  2. Introduction to scoliosis. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/introduction-to-scoliosis. Accessed May 3, 2019.
  3. Kliegman RM, et al. The spine. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 3, 2019.
  4. Scherl SA. Adolescent idiopathic scoliosis: Clinical features, evaluation and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 3, 2019.
  5. Ferri FF. Scoliosis. In: Ferri's Clinical Advisor 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 3, 2019.
  6. Scherl SA. Adolescent idiopathic scoliosis: Management and prognosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 3, 2019.
  7. Shaughnessy WJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 5, 2019.
  8. Shands AR. End result of the treatment of idiopathic scoliosis. Journal of Bone and Joint Surgery. 1941;23:963.
  9. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 21, 2019.