التشخيص

نظرًا لوجود العديد من أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة المختلفة، فإنه من المهم تحديد طبيعة كل ورم لاختيار أفضل العلاجات.

اختبارات التصوير الطبي

لتقييم منطقة القلق قد يستخدم الطبيب:

  • الأشعة السينية
  • فحوص التصوير المقطعي المحوسب
  • التصوير بالرنين المغناطيسي
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

الخزعة

إذا اشتبه في الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة، يكون الأفضل في أغلب الأحيان طلب الرعاية داخل مركز طبي يتعامل مع أشخاص عديدين مصابين بهذا النوع من السرطان. سيختار الأطباء ذوو الخبرة أفضل سبل أخذ الخزعة لضمان العلاج والتخطيط الجراحيين الملائمين. تشمل الخيارات:

  • الخزعة الداخلية بالإبرة. يمكن الحصول على أنابيب رفيعة من مادة الورم بواسطة هذا الأسلوب. عادةً ما يحاول الأطباء جمع عينات من عدة أقسام من الورم.
  • الخزعة الجراحية. في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك إجراء جراحة للحصول على عينة أكبر من النسيج، أو حتى لإزالة ورم صغير بالكامل.

وفي المعمل، يقوم طبيب مدرب على تحليل أنسجة الجسم (أخصائي علم الأمراض) بفحص عينة النسيج للبحث عن علامات السرطان. يحلل أخصائي علم الأمراض العينة كذلك لفهم نوع السرطان وتحديد ما إذا كان سرطانًا عنيفًا.

العلاج

تعتمد خيارات معالجة ساركوما الأنسجة الرخوة على حجم الورم ونوعه ومكانه.

الجراحة

تعد الجراحة أحد العلاجات الشائعة لساركوما الأنسجة الرخوة. يزيل الجراح بشكل عام الجزء المصاب بالسرطان وبعض الأنسجة السليمة المجاورة له.

عندما تُصيب ساركوما الأنسجة الرخوة الذراعين والساقين، يمكن النظر في استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليص الورم وتجنب البتر.

العلاج الإشعاعي

يتضمن العلاج الإشعاعي علاج السرطان بأشعة عالية الطاقة. تشمل الخيارات:

  • قبل الجراحة. يمكن للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة المساعدة في تقليل الورم لتسهيل عملية إزالته.
  • خلال الجراحة. يسمح العلاج الإشعاعي في أثناء العملية بتقديم جرعة عالية من الإشعاع إلى المنطقة المستهدفة مباشرة، مع تجنب الأنسجة المحيطة.
  • بعد الجراحة. يمكن للعلاج الإشعاعي بعد الجراحة المساعدة في قتل أي خلايا سرطانية متبقية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج بأدوية تستخدم المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي في صورة أقراص أو من خلال وريد (الحقن الوريدي). تستجيب بعض أشكال ساركوما الأنسجة الرخوة إلى العلاج الكيميائي استجابةً أفضل من غيرها. على سبيل المثال، غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج الساركوما العضلية المخططة.

العلاج الدوائي الموجه

تتسم بعض أنواع ساركوما الأنسجة الرخوة بخصائص محددة في خلاياها يمكن مهاجمتها عن طريق العلاجات الدوائية الموجهة. تعمل هذه الأدوية بشكل أفضل من العلاج الكيميائي، كما أنها ليست بنفس القدر من السُمية. ساعدت العلاجات الموجهة بشكل خاص في حالات أورام اللحمة المعديّة المعويّة (GISTs).

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

التأقلم والدعم

يمكن أن يكون تشخيص السرطان أمرًا مروعًا. ومع الوقت ستجد طرقًا للتكيف مع الضيق النفسي الذي تعانيه ومواجهة الشك الناتج عن السرطان. وحتى ذلك الوقت، قد تجد ما يلي مفيدًا:

  • تعرف على معلومات كافية حول الساركوما لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك الطبية. اسأل طبيبك عن ساركوما الأنسجة الرخوة التي تعانيها، بما في ذلك خيارات العلاج المتاحة لك، وما إذا كنت ترغب في معرفة توقعات سير المرض. فكلما عرفت المزيد عن ساركوما الأنسجة الرخوة، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
  • اجعل أصدقاءك وعائلتك بقربك. كما أن الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة سيساعدك على التعامل مع ساركوما الأنسجة الرخوة. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاج إليه، مثل المساعدة في الاهتمام بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن يمثلوا دعمًا عاطفيًا حينما يرهقك السرطان.
  • ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد لديه الرغبة في الاستماع لحديثك عن آمالك ومخاوفك. قد يكون صديقًا أو فردًا من العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا الحصول على الاهتمام والتفهم من مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي أو عضو من رجال الدين أو إحدى مجموعات دعم السرطان.
رعاية مرضى السرطان على تويتر

الاستعداد لموعدك

إذا كان طبيب العائلة يشك في إصابتك بساركوما الأنسجة الرخوة، فسوف يتم تحويلك على الأغلب إلى طبيب أمراض سرطانية (أخصائي أورام) متخصص في حالات الساركوما. تندر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة إلى حد ما، ويفضل أن يتولى علاجها طبيب ذو خبرة بها، وغالبًا ما يكون ذلك في مركز علاج سرطان أكاديمي أو تخصصي.

ما يمكنك فعله

  • دوِّن أي أعراض تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق لك أن يأتي معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا على تحقيق الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للسرطان، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:

  • هل أنا مريض بالسرطان؟
  • هل توجد أي أسباب أخرى محتملة للأعراض التي أعانيها؟
  • ما نوع الاختبارات التي سأحتاج إليها لتأكيد تشخيصي؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعداد خاص؟
  • ما نوع الساركوما الذي أعانيه؟
  • في أي مرحلة هو؟
  • ما العلاجات المتاحة، وما التي توصي بها؟
  • هل يمكن إزالة السرطان؟
  • ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
  • هل يوجد أي بدائل للنهج الأولي الذي اقترحته؟
  • أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
  • هل يوجد أي قيود على الأغذية أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
  • ما توقعات سير مرضي؟
  • هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
  • هل ينبغي أن أحصل على علاجات إضافية كالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل أو بعد العملية؟
  • هل الجراح الذي توصي به ذو خبرة في هذا النوع تحديدًا من عمليات السرطان؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. إن الاستعداد للإجابة عن أسئلة الأطباء قد يعطيك وقتًا لتغطية النقاط الأخرى التي تحتاج إلى مناقشتها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى لاحظت أول ظهور للعلامات والأعراض؟
  • هل تعاني ألمًا؟
  • هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن من أعراضك؟
  • ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا، إذا وُجد؟
  • هل لديك أي تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان؟ إذا كانت الإجابة نعم، فهل تعرف أي نوع من السرطان؟

ساركوما الأنسجة الرخوة - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

26/05/2018
  1. Townsend CM Jr, et al. Soft tissue sarcoma. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 11, 2017.
  2. Soft tissue sarcoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Aug. 11, 2017.
  3. Goldman L, et al., eds. Bone tumors and soft tissue sarcomas. In: Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 11, 2017.
  4. Ryan CW, et al. Clinical presentation, histopathology, diagnostic evaluation and staging of soft tissue sarcoma. https:www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 11, 2017.
  5. Niederhuber JE, et al., eds. Sarcomas of soft tissue. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 11, 2017.
  6. Adult soft tissue sarcoma treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/adult-soft-tissue-treatment-pdq. Accessed Aug. 11, 2017.
  7. Childhood soft tissue sarcoma treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/child-soft-tissue-treatment-pdq. Accessed Aug. 11, 2017.
  8. Taking time: Support for people with cancer. National Cancer Institute. http://cancer.gov/cancertopics/takingtime. Accessed Aug. 11, 2017.
  9. Seetharam M (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. Oct. 19, 2017.
  10. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2017.
  11. Sarcoma centers. Sarcoma Alliance. https://sarcomaalliance.org/resources/sarcoma-center. Accessed Oct. 20, 2017.