نظرة عامة

اكتئاب المراهقين مشكلة نفسية خطيرة تسبب شعورًا دائمًا بالحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة. فهي تؤثر في طريقة تفكير المراهق وشعوره وسلوكه، ويمكن أن تسبب مشكلات عاطفية ووظيفية وجسدية. وعلى الرغم من إمكانية الإصابة بالاكتئاب في أي مرحلة عمرية، فإن الأعراض قد تختلف بين المراهقين والكبار.

فقد يتسبب الضغط من الأقران والتوقعات الأكاديمية والتغيرات الجسدية كثيرًا من التقلبات المزاجية لدى المراهقين. ولكن لدى بعض المراهقين، نوبات الإنهاك ليست مجرد شعور مؤقت، بل هي أعراض اكتئاب.

اكتئاب المراهقين ليس ضعفًا أو شيئًا يمكن التغلب عليه بالإرادة القوية — بل قد يكون له تبعات خطيرة ويتطلب علاجًا طويل المدى. وفي أغلب المراهقين، تزول أعراض الاكتئاب بالعلاج مثل الأدوية والاستشارات النفسية.

الأعراض

تشمل أعراض الاكتئاب الذي يصيب المراهقين وعلاماته تغييرًا عن التصرفات أو السلوكيات السابقة لهم، مما يمكن أن يسبب ضغطًا هائلاً ومشكلات كثيرة في المدرسة، أو المنزل، أو الأنشطة الاجتماعية، أو في سائر مجالات الحياة.

قد تتفاوت أعراض الاكتئاب في حدتها، ولكن قد تشمل التغييرات في مشاعر المراهق وسلوكياته الأمثلة المذكورة أدناه.

التغيُّرات العاطفية

كن منتبهًا للتغييرات العاطفية، مثل:

  • مشاعر الحزن، التي يُمكن أن تَشمل نوبات من البكاء دون سبب واضح
  • الإحباط أو مشاعر الغضب، حتى فيما يَتعلق بالأمور الصغيرة
  • الشعور باليأس أو الفراغ
  • المزاج العصبي أو المتهيج
  • فقدان الاهتمام أو الاستمتاع بالأنشطة المعتادة
  • فقدان الاهتمام بالعائلة والأصدقاء أو الدخول في صراعات معهم
  • تراجع الثقة بالنفس
  • الشعور بعدم القيمة أو الشعور بالذنب
  • التركيز على الإخفاقات الماضية أو المبالغة في لوم الذات أو النقد الذاتي
  • الحساسية الشديدة للرفض أو الفشل، والحاجة إلى الطمأنينة المفرطة
  • صعوبة التفكير والتركيز واتخاذ القرارات وتذكر الأشياء
  • الشعور المستمر بأن الحياة والمستقبل قاتم وكئيب
  • أفكار متكررة عن الموت أو الوفاة أو الانتحار

التغييرات السلوكية

راقِب التغييرات في السلوك، مثل:

  • الشعور بالتعب وفقدان الطاقة
  • الأرق أو كثرة النوم
  • تغيرات في الشهية، مثل انخفاض الشهية وفقدان الوزن، أو زيادة الرغبة الشديدة في تناول الطعام وزيادة الوزن
  • تناوُل الكحوليات أو المخدرات
  • التهيُّج أو عدم القدرة على الاسترخاء — على سبيل المثال، سرعة الحركة أو الجزع أو عدم القدرة على الجلوس ساكنًا
  • تباطؤ التفكير أو التحدث أو حركات الجسم
  • كثرة الشكوى من آلام الجسم غير المبرَّرة والصداع، والتي قد تشمل زيارات متكررة لممرضة المدرسة
  • العزلة الاجتماعية
  • ضَعف الأداء في المدرسة أو الغياب المتكرر عن المدرسة
  • اهتمام أقل بالنظافة الشخصية أو المظهر
  • انفعالات غاضبة وسلوك تخريبي أو خطير، أو غيرها من السلوكيات غير المُتحكَّم بها
  • إيذاء النفس — على سبيل المثال، القطع أو الحرق أو الثقب أو الوشم الزائد
  • التخطيط للانتحار أو محاولة انتحار

ما هو الطبيعي وما هو الغير طبيعي

من الصعب التفرقة بين ارتفاعات وانخفاضات المزاج التي هي جزء من المراهقة عمومًا وبين اكتئاب المراهقة. تحدث إلى طفلك المراهق. حدد ما إذا كان هو أو هي قادرًا على السيطرة على المشاعر القوية، أم أن الحياة تبدو أنها تتغلب عليه.

متى تزور الطبيب

إذا استمرت علامات وأعراض الاكتئاب أو بدأت في التعارض مع حياة ابنك المراهق أو تسبب لك مخاوف بشأن انتحار أو سلامة ابنك، فتحدث إلى الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية المُدرب على التعامل مع المراهقين. طبيب العائلة المسؤول عن التعامل مع المراهقين أو طبيب الأطفال هو مكان جيد للبدء. أو قد تُرشّح لك مدرسة ابنك طبيبًا.

من المحتمل ألا تتحسن أعراض الاكتئاب وحدها - وقد تتفاقم أو تؤدي إلى مشكلات أخرى إذا لم تُعالج. قد يكون المراهقون المصابون بالاكتئاب معرضين لخطر الانتحار، حتى لو لم تكن العلامات والأعراض شديدة.

إذا كنت مراهقًا وتظن أنك قد تكون مصابًا بالاكتئاب - أو لديك صديق مصاب بالاكتئاب - فلا تتأخر في طلب المساعدة. تحدث إلى أحد مقدمي الرعاية الصحية كطبيبك أو الممرضة في مدرستك. شارك مخاوفك واهتماماتك مع أحد الوالدين أو صديق مقرب أو قائد روحي أو معلم أو أي شخص آخر تثق به.

متى تحصل على مساعدة في حالات الطوارئ

يرتبط الانتحار غالبًا بالضغط النفسي. إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار، فاتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي فورًا.

ضع في اعتبارك أيضًا هذه الخيارات إذا كنت تواجه أفكارًا انتحارية:

  • اتصل باختصاصي الصحة النفسية.
  • الاتصال بالخط الساخن المخصص لحالات منع الانتحار. في الولايات المتحدة، اتصل بالخط الوطني الساخن لمنع حالات الانتحار على ‎1-800-273-TALK (1-800-273-8255)‎ أو استخدم التواصل عبر الإنترنت من خلال الرابط suicidepreventionlifeline.org/chat.
  • اطلب المساعدة من مقدم الرعاية الأولية الخاص بك، أو من أحد مزوِّدي الرعاية الصحية الآخرين.
  • تواصل مع صديق مقرب أو شخص عزيز.
  • تواصل مع أحد العلماء أو الدارسين أو غيرهم من رجال الدين في مجتمعك.

إذا كان أحد الأحباء أو الأصدقاء في خطر محاولة الانتحار أو قد حاول الانتحار:

  • تأكَّد من بقاء أحدهم مع هذا الشخص.
  • اتصل على الفور برقم الطوارئ 911 أو رقم الطوارئ المحلي.
  • أو في حال ظننتَ أنك قادر على اصطحاب هذا الشخص بأمان إلى أقرب مستشفى مزوَّدة بغرفة طوارئ، فافعل ذلك.

لا تتجاهل أبدًا التعليقات أو المخاوف المتعلقة بالانتحار. اتخذ دائمًا إجراءات للحصول على المساعدة.

الأسباب

ليس من المعروف بالضبط سبب الاكتئاب، ولكن هناك العديد من المشكلات التي قد تُشارِك في ذلك. وهي تتضمن:

  • كيمياء المخ. النواقل العصبية هي مواد كيميائية توجد بصورة طبيعية في المخ، وتَحمِل الإشارات للأجزاء الأخرى من المخ والجسم. عند وجود خلل أو ضعف في هذه المواد الكيميائية، تتغيَّر وظيفة مستقبلات الأعصاب والجهاز العصبي؛ مما يُؤدِّي إلى الاكتئاب.
  • الهرمونات. قد تُشارِك التغيُّرات في توازُن الهرمونات في الجسم في التسبُّب في أو تحفيز الاكتئاب.
  • الخصائص الوراثية. الاكتئاب أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لدى أحد أقاربهم — مثل أحد الوالدين أو الأجداد — أيضًا هذه الحالة.
  • صدمة الطفولة المبكرة. الأحداث الصادمة أثناء الطفولة، مثل الإساءة البدنية أو العاطفية، أو فقدان أحد الوالدين، قد تُسبِّب تغيُّرات في المخ تجعل الشخص أكثر عرضةً للاكتئاب.
  • الأنماط المعروفة للتفكير السلبي. قد يرتبط اكتئاب المراهقين بتعلُّم الشعور بالعجز — بدلًا من تعلُّم الشعور بالقدرة على إيجاد حلول لتحديات الحياة.

عوامل الخطر

هناك العديد من العوامل التي تَزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب لدى المراهقين أو تُحفزه، بما في ذلك:

  • وجود مشكلات تؤثر سلبًا على احترام الذات، مثل السُمنة ومشاكل الأقران أو التنمر على المدى الطويل أو المشكلات الأكاديمية
  • إذا كنت ضحية أو شاهدًا على حادثة عنف مثل الانتهاك الجسدي أو الانتهاك الجنسي
  • الإصابة بحالات متعلقة بالصحة العقلية مثل الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب القلق أو اضطراب الشخصية أو فقدان الشهية أو الشره
  • وجود صعوبات في التعلم أو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
  • المعاناة من ألم مستمر أو مرض جسدي مزمن مثل السرطان أو مرض السكري أو الربو
  • المعاناة من سمات شخصية معينة، مثل تراجع الثقة بالنفس أو التبعية المفرطة أو النقد الذاتي أو التشاؤم
  • إدمان الكحوليات أو النيكوتين أو العقارات الأخرى
  • كونك مثليًّا أو مثلية أو مزدوج الميول الجنسية أو متحولًا جنسيًّا، مع وجودك في بيئة غير داعمة

قد يَزيد التاريخ العائلي والمشاكل مع العائلة أو مع الآخرين من خطر الإصابة باكتئاب المراهقة، مثل:

  • إذا كان لديك أبوان أو جد أو أحد أفراد العائلة مصاب بالاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو مشاكل تناوُل المشروبات الكحولية
  • إذا توفي أحد أفراد العائلة نتيجة الانتحار
  • إذا كان لديك عائلة مفككة وخلافات أسرية
  • المرور بأحداث الحياة المجهدة مؤخرًا، مثل حدوث الطلاق بين الأبوين أو الخدمة العسكرية للوالدين أو وفاة شخص عزيز

المضاعفات

يُمكن أن يُؤدي عدم علاج الاكتئاب إلى حدوث مشكلاتٍ عاطفية وسلوكية وصحية من شأنها أن تُؤثر على كافة جوانب حياة المراهق. من بين المضاعفات المرتبطة بالاكتئاب عند المراهقين، ما يلي على سبيل المثال:

  • إدمان الكحوليات والمخدرات
  • المشكلات التعليمية
  • الصراعات الأسرية وصعوبات العلاقات
  • التورط في مشكلات تتعلق بمحكمة الأحداث
  • محاولات الانتحار أو الانتحار

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب. ومع ذلك، يمكن لتلك الإستراتيجيات أن تُفيد. يمكنك تشجيع المراهق على ما يلي:

  • اتخاذ الخطوات للتحكم في التوتر، وزيادة المرونة وتعزيز الثقة بالنفس للمساعدة على التعامل مع المشاكل حين تطرأ
  • الحصول على مساعدة الأصدقاء والدعم الاجتماعي، خاصةً في أوقات المِحن
  • الحصول على علاج عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة وذلك للمساعدة في منع الاكتئاب من التدهور
  • الحفاظ على المعالجة المستمرة، إذا نُصِح بذلك، حتى بعد أن تخف الأعراض، وذلك للمساعدة على منع انتكاس أعراض الاكتئاب

اكتئاب المراهقين - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Depressive disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Aug. 20, 2018.
  2. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 7, 2018.
  3. Teen depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/teen-depression/index.shtml. Accessed Aug. 20, 2018.
  4. Depression in children and teens. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/aacap/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. Accessed Aug. 20, 2018.
  5. Psychotherapy for children and adolescents: Different types. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychotherapies-For-Children-And-Adolescents-086.aspx. Accessed Aug. 20, 2018.
  6. Psychiatric medications for children and adolescents: Part I ― How medications are used. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Accessed Aug. 20, 2018.
  7. Psychiatric medications for children and adolescents: Part II ― Types of medications. American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-II-Types-Of-Medications-029.aspx. Accessed Aug. 20, 2018.
  8. Depression. National Institute of Mental Health. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml. Accessed Aug. 20, 2018.
  9. A family guide: What families need to know about adolescent depression. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/Press-Media/Press-Releases/2010/NAMI-Releases-Family-Guide-on-Adolescent-Depressio. Accessed Aug. 20, 2018.
  10. Bonin L, et al. Overview of prevention and treatment for pediatric depression. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 20, 2018.
  11. Moreland CS, et al. Pediatric unipolar depression and pharmacotherapy: Choosing a medication. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 20, 2018.
  12. Payne J. Psychopharmacology in pregnancy and breastfeeding. Psychiatric Clinics of North America. 2017;40:217.
  13. Zuckerbrot RA, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part I. Practice preparation, identification, assessment, and initial management. Pediatrics. 2018;141:e20174081.
  14. Cheung AH, et al. Guidelines for adolescent depression in primary care (GLAD-PC): Part II. Treatment and ongoing management. Pediatrics. 2018;141:e20174082.
  15. Haefner J. Complementary and integrative health practices for depression. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. 2017;55:22.
  16. Rentala S, et al. Effectiveness of body-mind-spirit intervention on well-being, functional impairment and quality of life among depressed patients — A randomized controlled trial. Journal of Advanced Nursing. 2015;71:2153.
  17. Depression and complementary health approaches: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/depression-science. Accessed Aug. 21, 2018.
  18. Stress and relaxation techniques: What the science says. National Center for Complementary and Integrative Health. https://nccih.nih.gov/health/providers/digest/relaxation-science. Accessed Aug. 21, 2018.
  19. Resilience guide for parents and teachers. American Psychological Association. http://www.apa.org/helpcenter/resilience.aspx. Accessed Sept. 11, 2018.
  20. Research report: Psychiatry and Psychology, 2016-2017. Mayo Clinic. https://www.mayo.edu/pmts/mc0700-mc0799/mc0710-11.pdf. Accessed Aug. 20, 2018.
  21. Centers of Excellence ― Mayo Clinic. National Network of Depression Centers. https://nndc.org/nndc-members/mayo-clinic/. Accessed Aug. 21, 2018.
  22. Get help. National Suicide Prevention Lifeline. https://suicidepreventionlifeline.org/chat/. Accessed Aug. 22, 2018.
  23. Bipolar and related disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5. 5th ed. Arlington, Va.: American Psychiatric Association; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. Accessed Sept. 11, 2018.
  24. Haynes PL, et al. Social rhythm therapies for mood disorders: An update. Current Psychiatry Reports. 2016;18:75.
  25. Frequently asked questions about pharmacogenomics. National Human Genome Research Institute. https://www.genome.gov/27530645/faq-about-pharmacogenomics/. Accessed Sept. 11, 2018.
  26. Peer support. Depression and Bipolar Support Alliance. https://secure2.convio.net/dabsa/site/SPageServer/?NONCE_TOKEN=F069DACE5CB2AF6445470F0879999D18&pagename=peer_landing. Accessed Sept. 11, 2018.
  27. Neavin DR, et al. Treatment of major depressive disorder in pediatric populations. Diseases. 2018;6:48.
  28. Hall-Flavin DK (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 25, 2018.
  29. McKean AJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Oct. 25, 2018.