نظرة عامة

تُعد قلة الصفيحات حالة ينخفض فيها عدد الصفيحات الدموية. وأما الصفائح الدموية (الصفيحات) فهي خلايا دموية عديمة اللون تساعد في تجلط الدم. وتوقف الصفيحات النزيف من خلال التكتل وتكوين سدادات في حالات إصابة الأوعية الدموية.

تحدث حالة قلة الصفيحات غالبًا نتيجة اضطراب منفصل، مثل ابيضاض الدم أو مشكلات الجهاز المناعي. أو يمكن أن يكون أثرًا جانبيًا لتناول الأدوية المعينة. ويصيب كلاً من الأطفال والبالغين.

ويمكن أن تكون قلة الصفيحات طفيفة وتؤدي إلى حدوث القليل من العلامات والأعراض. في حالات نادرة، قد يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا جدًا بحيث يحدث نزيف داخلي خطير. الخيارات العلاجية متاحة.

الأعراض

قد تتضمن علامات وأعراض الإصابة بكثرة الصفيحات ما يلي:

  • الكدمات الطفيفة أو البالغة (فُرْفُرِيَّة)
  • نزيف سطحي في الجلد، والذي يظهر كطفح جلدي من البقع الحمراء الأرجوانية صغيرة الحجم (الحَبرات)، وعادة ما تظهر على المنطقة السفلية من الساقين
  • النزف من الجروح لفترات طويلة
  • النزف من اللثّة أو الأنف
  • الدم في البول أو البراز
  • غزارة غير طبيعية في التدفق الشديد للطمث
  • الإرهاق
  • تضخم الطحال
  • اليرقان

متى تزور الطبيب

حدد موعدًا مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات تحذيرية تُصيبك بالقلق.

يعتبر النزيف الذي لا يتوقف حالة طبية طارئة. اطلب المساعدة العاجلة إذا أُصبت بنزيف لا يمكن السيطرة عليه بأساليب الإسعافات الأولية المعتادة، مثل الضغط على منطقة النزيف.

الأسباب

إذا انخفض عدد صفائح الدم لديك لأي سبب إلى عدد أقل من الطبيعي، فإن هذه الحالة تسمى بنقص الصفائح الدموية. المعدل الطبيعي لديك في أي مكان من 150,000 إلى 450,000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم المتدفق بالدورة الدموية. ونظرًا لأن كل صفيحة تعيش حوالي 10 أيام فقط، يقوم الجسم بشكل مستمر بتجديد إمدادات الصفائح الدموية عن طريق إنتاج صفائح جديدة في نخاع العظم.

يمكن أن يكون نقص الصفائح الدموية وراثيًا أو قد يكون ناتجًا عن عدد من الأدوية أو الحالات المرضية. أيًا كان السبب، فإن عدد الصفائح الدموية يقل بطريقة أو أكثر من العمليات الآتية: انحصار الصفائح الدموية داخل الطحال، انخفاض إنتاج الصفيحات الدموية أو زيادة تدميرها.

احتباس الصفائح الدموية

الطحال هو عضو صغير بحجم قبضتك تقريبًا يقع أسفل القفص الصدري مباشرةً في الجانب الأيسر من البطن. تتمثل وظيفة الطحال الطبيعية في محاربة العدوى وتصفية المواد غير المرغوبة من الدم. قد يؤدي تضخم الطحال ـــ والذي ينتج عن الإصابة بعدد من الاضطرابات ـــ إلى احتباس عدد كبير من الصفائح الدموية بداخله، مما يسبب نقصًا في عدد الصفائح في الدورة الدموية.

نقص إنتاج الصفائح الدموية

يتم إنتاج الصفائح الدموية داخل نخاع العظم. وفي حال نقص إنتاجها فقد تصاب بقلة الصفيحات. تشمل العوامل التي تؤدي إلى نقص إنتاج الصفائح الدموية ما يلي:

  • ابيضاض الدم
  • بعض أنواع فقر الدم
  • العدوى الفيروسية، مثل فيروس التهاب الكبد سي أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
  • أدوية العلاج الكيميائي
  • فرط معاقرة المشروبات الكحولية

ازدياد تكسر الصفائح

قد تتسبب بعض الحالات في استهلاك الجسم للصفائح الدموية أو تدميرها بصورة أسرع من عملية إنتاجها. ويؤدي ذلك إلى نقص الصفائح في مجرى الدم. تتضمن أمثلة ذلك ما يلي:

  • الحَمل. عادةً ما تكون حالات قلة الصفيحات الناتجة عن الحمل بسيطة وتتحسن سريعًا بعد الولادة.
  • قلة الصفيحات المناعية. يكون هذا النوع ناتجًا عن أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. ففي تلك الحالة، يهاجم الجهاز المناعي بالجسم الصفائح الدموية بطرق الخطأ. إذا لم يكن هناك سببًا معروفًا لهذه الحالة، تُسمى وقتها الفرفرية القليلة الصفيحات المجهولة السبب. وعادةً ما يؤثر هذا النوع على الأطفال.
  • بكتيريا في الدم. قد تؤدي العدوى البكتيرية الخطيرة في الدم (تجرثم الدم) إلى تدمير الصفائح الدموية.
  • الفرفرية القليلة الصفيحات الخثارية. تحدث هذه الحالة النادرة حينما تتكون خثرات دموية صغيرة بصورة مفاجئة في مختلف أنحاء الجسم، فتستهلك بذلك عددًا كبيرًا من الصفائح الدموية.
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمية. يسبب هذا الاضطراب النادر هبوطًا حادًا في عدد الصفائح الدموية، وتدميرًا في خلايا الدم الحمراء، واعتلالًا لوظائف الكلى. يرتبط هذا الاضطراب في بعض الأحيان بعدوى الإشريكية القولونية البكتيرية، والذي قد يكون ناتجًا عن تناول اللحوم النيئة أو غير كاملة الطهو..
  • الأدوية. من الممكن أن تتسبب بعض الأدوية في تقليل عدد الصفائح في الدم. وقد تسبب الأدوية أحيانًا اضطرابًا في الجهاز المناعي يؤدي به إلى تدمير الصفائح الدموية. تتضمن أمثلة ذلك الهيبارين، والكيينين، والمضادات الحيوية التي تحتوي على السالفا، ومضادات الاختلاج.

المضاعفات

قد يحدث نزيف داخلي خطير حين يقل عدد الصفائح لديك عن 10,000 صفيحة لكل ميكرولتر. في حالات نادرة، يُمكن أن تسبب قلة الصفيحات الشديدة نزيفًا في المخ، مما يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

03/04/2018
  1. Thrombocytopenia and platelet dysfunction. The Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com. Accessed Feb. 20, 2015.
  2. George JN, et al. Approach to the adult with unexplained thrombocytopenia. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 18, 2015.
  3. AskMayoExpert. Thrombocytopenia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  4. Thrombocytopenia. National Heart, Lung and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/book/export/html/4876. Accessed Feb. 23, 2015.
  5. AskMayoExpert. Hemolytic uremic syndrome (HUS) (Adult and pediatric). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  6. E. coli. U.S. Food and Drug Administration. www.foodsafety.gov. Accessed Feb. 23, 2015.
  7. AskMayoExpert. Immune thrombocytopenia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.

قلة الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح)