نظرة عامة

خراج الأسنان جيب من القيح ناتج عن عدوى بكتيرية. يمكن أن يحدث الخراج في أماكن مختلفة من الأسنان ولأسباب مختلفة. يحدث الخراج القمي في طرف الجذر، بينما يحدث خراج دواعم السن في اللثة بجانب جذر السن. تشير المعلومات الواردة هنا تحديدًا إلى حالات الخراج القمي.

عادةً ما يحدث خراج الأسنان القمي نتيجة عدم معالجة تجويف الأسنان، أو إصابة أو معالجة سابقة للأسنان.

سيعالج أطباء الأسنان خراج الأسنان من خلال تصريفه والتخلُّص من العدوى. قد يكونون قادرين على حفظ أسنانك باستخدام علاج القناة الجذرية، ولكن في بعض الحالات قد يتطلَّب الأمر خلع السن. إن تَرْك خراج الأسنان دون معالجته قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، أو حتى مهدِّدة للحياة.

الأعراض

تتضمن علامات وأعراض خراج الأسنان ما يلي:

  • وجع الأسنان الحاد والمستمر والنابض الذي يمكن أن ينتشر إلى عظم الفك أو الرقبة أو الأذن.
  • الحساسية لدرجات الحرارة الباردة والساخنة.
  • الحساسية للضغط عند المضغ أو العض.
  • الحُمّى
  • تورم في الوجه أو الخد.
  • الشعور بالألم، وتورم الغدد الليمفاوية تحت الفك أو في الرقبة.
  • الاندفاع المفاجئ لرائحة كريهة وسيئة المذاق، وسوائل مالحة في فمك، وانخفاض الألم إذا انفجر الخراج.
  • صعوبة في التنفس أو البلع.

متى تزور الطبيب

اذهب إلى طبيب الأسنان على الفور إذا ظهرت عليك أعراض أو علامات تشير إلى وجود خراج في الأسنان.

إذا كنت تشعر بحمى، أو تورم في وجهك، ولم تستطع الوصول إلى طبيب الأسنان، فاذهب إلى غرفة الرعاية الطبية الطارئة. واذهب إلى غرفة الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت لديك مشكلات في التنفس، أو بعض التورم. فقد تشير هذه الأعراض إلى إصابتك بعدوى تنتشر بعمق في الفك، والأنسجة المحيطة به، أو حتى في مناطق أخرى من جسمك.

الأسباب

يحدث خراج قمي بالأسنان عند غزو بكتيريا للب الأسنان، الجزء الأعمق من السن الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الضامة.

تدخل البكتيريا عبر حفرة سنية أو رقاقة أو كسر في السنة وتنتشر في المكان أسفل الجذر بالكامل. يمكن أن تتسبب العدوى البكتيرية في حدوث تورم والتهاب في طرف الجذر.

عوامل الخطر

قد تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بخرَّاج الأسنان:

  • عدم العِناية بالأسنان. يمكن أن يزيد عدَم العناية المناسِبة بأسنانك ولثتِك، مثل عدَم تنظيف أسنانك مرَّتين بالفُرشاة والخيط، من خطر تسوُّس الأسنان، وأمراض اللثَة، وخرَّاج الأسنان، وغيرها من المُضاعفات في الفم والأسنان.
  • حِمْية غذائية من زيادة السُّكريات. يُمكن أن يُساهم تناوُل الطعام والشَّراب الغنيِّ بالسُّكريات، مثل الحلويات والمشروبات الغازية، بشكلٍ مُتكرِّر في تسوُّس الأسنان وتحوُّلها إلى خراريج بالأسنان.
  • جفاف الفم. يمكن أن يزيد جفاف الفم من خطر تسوُّس الأسنان. يرجِع جفاف الفم غالبًا إلى الآثار الجانبية لبعض الأدوية أو الأمور التي تتعلَّق بالتقدُّم في السِّن.

المضاعفات

لن يزول خراج السن من دون علاج. إذا انفتح الخراج، فقد يقل الألم بشكل كبير — ولكن ستظل بحاجة إلى علاج للأسنان. إذا لم يصرف الخراج، فقد تنتشر العدوى إلى الفك، وإلى مناطق أخرى من الرأس والرقبة. قد تعاني إنتانًا أيضًا، وهو عدوى مهددة للحياة، تنتشر في جميع أنحاء الجسم.

إذا كنت تعاني ضعف الجهاز المناعي، وتركت خراج السن دون علاج، فإن خطر انتشار العدوى يزيد بدرجة أكبر.

الوقاية

تجنب تسوس الأسنان أمرٌ ضروريٌ لمنع خُراج الأسنان. اعتنِ بأسنانك جيدًا لتجنب تسوس الأسنان:

  • استخدم مياه الشرب المعالجة بالفلور.
  • نظف أسنانك مرتين على الأقل يوميًا باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
  • استخدم خيط تنظيف الأسنان أو خلة أسنان للتنظيف بين الأسنان بشكل يومي.
  • استبدل فرشاة أسنانك كل ثلاثة أو أربعة أشهر، أو كلما تلفت شعيرات الفرشاة.
  • تناول الطعام الصحي، وقلل من المواد السكرية والوجبات الخفيفة التي تتخلل تلك الوجبات الرئيسية.
  • زر طبيب الأسنان من أجل إجراء فحوصات بانتظام وتنظيف احترافي.
  • ننصحك بشطف فمك باستخدام مطهر أو فلوريد لإضافة طبقة إضافية من الحماية ضد تسوس الأسنان.

20/06/2019
  1. AskMayoExpert. Dental abscess. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2019.
  2. Dental hygiene. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/dental/index.html. Accessed Jan. 21, 2019.
  3. Home oral care. American Dental Association. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/home-care. Accessed Jan. 21, 2019.
  4. Toothache and infection. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/symptoms-of-dental-and-oral-disorders/toothache-and-infection. Accessed Jan. 21, 2019.
  5. Abscessed teeth. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/abscessed-teeth/. Accessed Jan. 21, 2019.
  6. Root canal treatment. American Association of Endodontists. https://www.aae.org/patients/root-canal-treatment/. Accessed Jan. 21, 2019.
  7. Tooth decay. National Institute of Dental and Craniofacial Research. https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info. Accessed Jan. 22, 2019.
  8. Bertossi D, et al. Odontogenic orofacial infections. Journal of Craniofacial Surgery. 2017;28:197.
  9. Robertson DP, et al. Management of severe acute dental infections. BMJ. 2015;350:h1300.
  10. Toothbrushes. American Dental Association. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/toothbrushes. Accessed Jan. 22, 2019.
  11. Salinas TJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 28, 2019.