نظرة عامة

متلازمة توريت هي اضطراب يشتمل على حركات تكرارية أو أصوات غير مرغوب بها (حركات لا إرادية) لا يمكن السيطرة عليها بسهولة. على سبيل المثال، يمكن أن ترمش بشكل متكرر، أو ترفع كتفيك، أو تُخرج أصواتًا غير اعتيادية أو كلمات مسيئة.

تظهر التشنجات اللاإرادية بين سن عامين و15 عامًا، والمتوسط 6 سنوات. يعتبر الذكور أكثر احتمالاً للإصابة بمتلازمة توريت من ثلاث إلى أربع مرات عن الإناث.

على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ لمتلازمة توريت، تتوفر العلاجات المتاحة. لا يحتاج الكثيرون من المصابين بمتلازمة توريت للعلاج عندما لا تكون الأعراض مزعجة. وتقل غالبًا التشنجات اللاإرادية أو تصبح قيد السيطرة بعد سنوات المراهقة.

الأعراض

العرَّات — وهى حركات أو أصوات مفاجئة، ومُختصَرة، ومتقطِّعة — هي السِّمة المميِّزة لمتلازمة توريت. وهي تتراوح ما بين البسيطة إلى الحادَّة. وقد تتداخل الأعراض الحادَّة بصورةٍ كبيرةٍ مع القدرة على التواصُل، والأداء اليوميِّ، ونوعية الحياة.

وتُصنَّف العرَّات إلى:

  • العرَّات البسيطة (التشنُّجات اللاإرادية البسيطة). وتتضمَّن هذه العرَّات المفاجئة، والمُختصرة والمُتكرِّرة عددًا محدودًا من مجموعات العضلات.
  • العرَّات المُعقَّدة (التشنُّجات اللاإرادية المُعقَّدة). وتشمل هذه الأنماط المُحدَّدة، والمتناسقة من الحركات العديدَ من مجموعات العضلات.

قد تتضمَّن العرَّات أيضًا حركاتٍ (العرَّات الحركية) أو أصواتًا (العرَّات الصوتية). تبدأ العرَّات الحركية عادةً قبل العرَّات الصوتية. ولكن أطياف العرَّات التي يتعرَّض لها الأشخاص متنوِّعة.

تَظهَر العرَّات الحركية الشائعة في مُتلازِمة توريت.
العرَّات البسيطة (التشنُّجات اللاإرادية البسيطة) العرَّات المُعقَّدة (التشنُّجات اللاإرادية المُعقَّدة)
طَرْف العين لَمْس الأشياء أو شمُّها
انتفاض الرأس حركات مُتكرِّرة ملحوظة
هزُّ الكتف المشي بنمطٍ مُعيَّن
سُرعة حركة العين إشارات بذيئة
نَفَضان الأنف الانحناء أو الالتفاف
حركات الفم القفز
تَظهَر العرَّات الصوتية الشائعة في مُتلازِمة توريت.
العرَّات البسيطة (التشنُّجات اللاإرادية البسيطة) العرَّات المُعقَّدة (التشنُّجات اللاإرادية المُعقَّدة)
الشَّخِير تَكرار كلمات أحد أو عباراته
السعال تَكرار كلمات الآخرين أو عباراتهم
النحنحة استخدام كلمات مبتذَلة أو فاحشة أو سيئة
النُّباح

علاوةً على ذلك، يُمكِن أن تكون العرَّات:

  • متنوِّعة في النوع، والتَّكرار والحِدَّة
  • متفاقمة إذا كنتَ مريضًا، أو متوتِّرًا، أو قَلِقًا، أو مُتعَبًا، أو متحمِّسًا
  • تَحدُث أثناء النوم
  • تتغيَّر بمرور الوقت
  • تَسُوء في السنوات المُبكِّرة من سن المراهقة، بينما تتحسَّن أثناء الانتقال لمرحلة البلوغ.

ومن المُحتمَل أن تشعر، قبل بدء العرَّات الحركية أو الصوتية، بشعور جسديٍّ غير مريح (رغبة منذرة) مثل حُكَّة، أو ارتعاش، أو توتُّر. يجلب التعبير عن العرَّات الإغاثة للمساعدة. يُمكِن لبعض الأشخاص المُصابين بمُتلازمة توريت، بعد جهد كبير، وَقْف أو كَبْح العرَّة.

متى تزور الطبيب

يجب أن تعرض طفلك على طبيب الأطفال إذا لاحظت أن طفلك يقوم بعمل حركات أو أصوات لاإرادية.

ليست كل التشنجات اللاإرادية تشير إلى متلازمة توريت. يصاب العديد من الأطفال بتشنجات لاإرادية تختفي بدون تدخل بعد أسابيع أو أشهر قليلة. ولكن كلما أظهر الطفل سلوكًا غير عاديًا، من المهم تحديد السبب واستبعاد المشكلات الصحية الخطيرة.

الأسباب

إن السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة توريت يعد غير معروف. في العادة يحدث هذا الاضطراب المعقد بسبب مزيج من الصفات الموروثة (الجينية) والعوامل البيئية. قد تلعب المواد الكيميائية في الدماغ التي تنقل نبضات العصب (الناقلات العصبية)، والتي تتضمن الدوبامين والسيروتونين، دورًا.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر متلازمة توريت:

  • التاريخ العائلي. قد يزيد تاريخك العائلي مع مرض متلازمة توريت أو اضطرابات اللوازم خطر إصابتك بمتلازمة توريت.
  • الجنس. يعتبر الذكور أكثر احتمالاً للإصابة بمتلازمة توريت من ثلاث إلى أربع مرات عن الإناث.

المضاعفات

عادةً تُؤدِّي متلازمة توريت إلى حياة صحية ونشطة. على الرغم من أن متلازمة توريت تتضمَّن تحديات مجتمعية وسلوكية تُؤذِي صورتكَ الذاتية.

تتضمَّن الحالات التي لها علاقة بمتلازمة توريت ما يلي:

  • اضطراب فرط الحركة وتشتُّت الانتباه (ADHD)
  • اضطراب الوسواس القهري (OCD)
  • علاج اضطراب الاسترسال العقلي
  • صعوبات التعلُّم
  • اضطرابات النوم
  • الاكتئاب
  • اضطرابات القلق
  • ألمًا له علاقة بالعرة خاصَّةً الصداع
  • مشاكل إدارة الغضب

متلازمة توريت - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

20/06/2019
  1. Jankovic J. Tourette syndrome. http://www.uptodate.com/home. Accessed Nov. 7, 2015.
  2. Ferri FF. Tourette's syndrome. In: Ferri's Practical Guide: Fast Facts for Patient Care. 9th ed. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 7, 2015.
  3. Hallett M. Tourette syndrome: Update. Brain & Development. 2015;37:651.
  4. Zhang JG, et al. Long-term outcomes of globus pallidus internus deep brain stimulation in patients with Tourette syndrome. Mayo Clinic Proceedings. 2014;89:1506.
  5. Gilbert DL, et al. Pharmacological treatment of Tourette syndrome. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders. 2014;3:407.
  6. Swaiman K, et al., eds. Tics and Tourette's syndrome. In: Swaiman's Pediatric Neurology: Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier: 2012. http://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 8, 2015.
  7. Shaw ZA, et al. Tics and Tourette syndrome. Psychiatric Clinics of North America. 2014;37:269.
  8. Ganos C, et al. Tics and Tourette syndrome. Neurologic Clinics. 2015;33:115.
  9. Ghosh D, et al. Sleep disorders in children with Tourette syndrome. Pediatric Neurology. 2014;51:31.
  10. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 3, 2018.
  11. Tourette syndrome fact sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm. Accessed Nov. 8, 2015.