تطابق حدود التغطية برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare. يتمتع برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare بقيود محددة لتغطية خدمات تشخيصية بعينها، وبحدود استخدام على الزيارات أو الاستشارات والإجراءات التي يرى برنامج رعاية صحة المدنيين والبرنامج الطبي للخدمات الموحدة CHAMPUS وخطط Tricare عدم فعاليتها.

لتجنب إيداع مبلغ مقدم أو معايشة إما إنكار الدفع أو تقليل للمزايا، فإن Mayo Clinic توصيك وبشدة بالاتصال بشركة التأمين الخاصة بك قبل الخدمة وذلك لتحديد متطلبات الخطة أو قيودها نحو تلقي الرعاية في موقع Mayo Clinic الذي ستتلقى فيه الخدمات.

إن كنت تتمتع بتغطية تأمينية إضافية، من فضلك قدم تلك المعلومات لـ Mayo Clinic في الوقت الذي تحدد فيه موعدك.

الإحالات (NAS سابقًا) والتفويض المسبق

  • وتقع على عاتقك مسؤولية الاتصال بأقرب مستشار مزايا صحية عسكري لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى إحالة مكتوبة من طبيب. يلزم تقديم إحالة مكتوبة من طبيب لقبول المرضى الداخليين وبعض إجراءات المرضى الخارجيين.
  • يلزم تقديم تفويض مسبق لدخول المستشفى للحالات غير الطارئة وإجراءات المرضى الخارجيين الآخرين. يرجى الاتصال بمستشار المزايا الصحية العسكري الخاص بك، يرجى الرجوع إلى دليل مزايا Tricare أو CHAMPUS أو إلى المواقع الإلكترونية للخطط المرجعية للمزيد من المعلومات.

معلومات إضافية

عقب كل زيارة، سترسل Mayo Clinic للمرضى بيانًا شاملاً بالتكاليف مفصلاً الخدمات والتكاليف المقدمة في الزيارة، وبشكل منفصل، وبيان شهري شامل الدفعات والتسويات التي تمت في كل زيارة وقعت منذ البيان الشهري السابق. إن مسؤوليتك المالية، كما ذُكر في شرح تراي كير أو CHAMPUS للدفعات (والمدفوعات، والخصومات والرسوم غير المغطاة) تكون كما هو مبين في البيان.

ستقوم Mayo Clinic بإصدار فواتير بكامل الرسوم كما أنها وافقت على قبول دفعات الرسوم المجدولة من CHAMPUS أو تراي كير لقاء الخدمات المقدمة. بمجرد استلام الدفعة، سيتم تسوية الحساب وفقًا لجدول الرسوم من CHAMPUS أو تراي كير وسيكون المرضى مسؤولين عن دفع الخصومات، وحصتهم في التكلفة، والخدمات غير المغطاة. عادة ما لا تقوم CHAMPUS وخطط تراي كير المختلفة بدفع تكلفة الخدمات المقدمة بشكل كامل.

أفراد المناوبة

مطلوب إحالة من المسؤول الإداري للفرد مباشرة. يجب أن تجلب بطاقة معرف الخدمات الموحدة الخاصة بك.

الموارد

Tricare

HealthCare.gov: خيارات تغطية الرعاية الصحية للمحاربين القدامى العسكريين