نظرة عامة

اختبار الكوليستيرول الكامل، — ويُسمى أيضًا خارطة الدهنيات أو مرتسم شحميات الدم، — هو عبارة عن اختبار دم يمكن من خلاله قياس كمية الكوليستيرول وحساب مقدار أربعة أنواع من الدهون في الدم.

ويمكن لاختبار الكوليستيرول تحديد مدى خطورة تراكم اللويحات في الشرايين وهو ما قد يؤدي إلى ضيق تلك الشرايين أو انسدادها في جميع أنحاء الجسم (تصلب الشرايين).

يعتبر اختبار الكوليستيرول من الوسائل المهمة. وغالبًا ما تُمثل المستويات المرتفعة من الكوليستيرول أحد عوامل الخطورة الكبيرة المرتبطة بالإصابة بأمراض الشريان التاجي.

لماذا يتم إجراء ذلك

ولا يؤدي ارتفاع الكوليستيرول في العادة إلى ظهور العلامات أو الأعراض. ويجري تنفيذ اختبار الكوليستيرول الكامل لتحديد ما إذا كان مرتفعًا ولتقدير خطر الإصابة بالنوبات القلبية والأشكال الأخرى من مرض القلب وأمراض الأوعية الدموية.

ويتضمن الاختبار الكامل للكوليستيرول حساب كمية أربعة أنواع من الدهون في الدم، وهي:

  • الكوليستيرول الكلي. وهو مجموع محتوى الكوليسترول بالدم.
  • كوليستيرول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL). يُسمى الكوليستيرول "النافع" لأنه يُساعد على التخلص من كوليستيرول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، ومن ثمَّ يحافظ على الشرايين مفتوحة ويتدفق الدم بانسيابية أكثر.
  • كوليستيرول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL). يُسمى الكوليستيرول "الضار". حيث تتسبب الكميات الزائدة منه في الدم في تراكم الترسبات الدهنية (اللويحات) في الشرايين (تصلب الشرايين)، وهو ما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم. ويمكن لهذه اللويحات أن تتمزق ويمكن أن تؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  • الدهون الثلاثية. تُعد الدهون الثلاثية نوعًا آخر من الدهون الموجودة بالدم. عند تناول الطعام، يحول الجسم السعرات الحرارية التي لا يحتاج إليها إلى دهون ثلاثية والتي تتخزَّن في الخلايا الدهنية. وتقترن مستويات الدهون الثلاثية بعوامل عديدة، والتي تتضمن زيادة الوزن أو تناول الكثير من الحلوى أو شرب الكثير من الكحول أو التدخين أو كثرة الجلوس أو الإصابة بمرض السكري مع ارتفاع مستويات السكر في الدم.

من يجب أن يخضع لاختبار الكوليسترول؟

يجب على البالغين المعرضين للخطر المتوسط للإصابة بداء الشريان التاجي فحص مستوى الكوليستيرول لديهم كل خمس سنوات، بدءًا من عمر الـ 18.

قد يلزم إجراء اختبارات أكثر تواترًا إذا كانت نتائج الاختبارات الأولية لديك غير طبيعية أو كنت مصابًا بالفعل بداء الشريان التاجي، أو كنت تتناول أدوية لتقليل الكوليستيرول، أو كانت نسبة تعرضك لخطر الإصابة بداء الشريان التاجي أعلى بسبب:

  • وجود تاريخ عائلي من مستويات الكوليستيرول المرتفعة أو النوبات القلبية لديك
  • وزنك الزائد
  • كونك غير نشط بدنيًا
  • كونك مصابًا بداء السكري
  • نظامك الغذائي غير صحي
  • تدخينك للسجائر
  • كونك رجلاً يبلغ أكثر من 45 عامًا أو سيدة تبلغ أكثر من 55 عامًا

يحتاج الأشخاص الذين لديهم تاريخٌ من النوبات القلبية أو السكتات إجراء اختبارات منتظمة للكوليستيرول لمراقبة فعالية علاجاتهم.

الأطفال واختبار الكوليسترول

بالنسبة إلى معظم الأطفال، يوصي المعهد الوطني للقلب والرئة والدم في أمريكا بإجراء اختبار فحص واحد للكولسترول بين عمري 9 و11 سنة واختبار فحص آخر للكولسترول بين عمري 17 و21 سنة.

إذا كان لدى طفلك سجل عائلي للإصابة بمرض الشريان التاجي المبكر أو سجل شخص للإصابة بالسمنة أو السكري، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار كولسترول مبكر أكثر أو بمعدل تكرار أكبر.

المخاطر

هناك خطورة طفيفة في الخضوع لاختبار الكوليسترول. فقد تشعر بأن المنطقة حول موضع سحب عينة الدم متقرحة أو مؤلمة. وعلى الرّغم من ندرة حدوث ذلك، يمكن أن تصاب المنطقة بالعدوى.

كيف تستعد

بصفة عامة، سوف يطلب منك الطبيب الصوم، وعدم تناول أي أطعمة أو سوائل باستثناء الماء، وذلك لمدة تتراوح من تسع إلى 12 ساعة قبل الاختبار. قد لا تستلزم بعض اختبارات الكوليستيرول الصيام، لذا اتبع تعليمات طبيبك.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

اختبار الكوليستيرول هو اختبار للدم، وعادة يُجرى بالصباح حيث تحتاج للصوم من أجل الحصول على أكثر النتائج دقة. يتم سحب الدم من أحد الأوردة، وعادة من الذراع.

وقبل إدخال الإبرة، يتم تنظيف مكان الوخز بمطهر ويتم لف شريط مطاطي حول أعلى الذراع. ويتسبب هذا في ملء الأوردة داخل الذراع بالدم.

وبعد إدخال الإبرة، يتم جمع كمية قليلة من الدم داخل قنّينة أو محقنة. بعد ذلك تتم إزالة الرباط لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية، ويستمر الدم بالتدفق إلى داخل القنّينة. وحين يتم جمع قدر كافٍ من الدم، تُسحب الإبرة ويغطى موقع الثقب برباط ضاغط.

من المرجح استغراق الإجراء دقيقتين. وهو غير مؤلم نسبيًا.

بعد العملية

لا توجد أي احتياطات يتعين عليك اتخاذها بعد فحص مستوى الكوليستيرول. ينبغي أن تتمكن من العودة إلى منزلك وحدك وممارسة جميع أنشطتك الطبيعية. ربما ترغب في إحضار وجبة خفيفة معك لتتناولها بعد فحص الكوليستيرول إن كنت صائمًا قبل الفحص.

النتائج

في الولايات المتحدة الأمريكية، تُقاس مستويات الكوليسترول بالميليغرام (ملغم) من الكوليسترول لكل ديسي لتر (دل) من الدم. في كندا والعديد من الدول الأوروبية، تُقاس مستويات الكوليسترول بالملليمول لكل لتر (ميلي مول/لتر). لتفسير نتائج اختبارك، استخدم هذه الإرشادات العامة.

مستوى الكوليسترول الكُلِّي (الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى) مستوى الكوليسترول الكلي* (كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 200 ملغم/دل أقل من 5.2 ملليمول/لتر مرغوب
200-239 ملغم/دل 5.2-6.2 ملليمول/لتر ارتفاع بسيط
240 ملغم/دل وأعلى أعلى من 6.2 ملليمول/لتر مرتفع
مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) (الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى) مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة* (كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 70 ملغم/دل أقل من 1.8 ملليمول/لتر الأفضل للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي - بما في ذلك تاريخ من النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية أو الدعامات أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.
أقل من 100 ملغم/دل أقل من 2.6 ملليمول/لتر الخيار الأمثل للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي أو الذين لديهم تاريخ من مرض السكري. شبه مثالي للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير المعقد.
100-129 ملغم/دل 2.6-3.3 ملليمول/لتر شبه مثالي إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي. عالي إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي.
130-159 ملغم/دل 3.4-4.1 ملليمول/لتر ارتفاع بسيط إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي. عالي إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي.
160-189 ملغم/دل 4.1-4.9 ملليمول/لتر عالي إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي. عالي جدًا إذا لم يكن هناك مرض الشريان التاجي.
190 ملغم/دل وأعلى أعلى من 4.9 ملليمول/لتر مرتفع جدًا
مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL) (الولايات المتحدة وبعض الدول الأخرى) مستوى كوليسترول البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL)* (كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 40 ملغم/دل (رجال) أقل من 50 ملغم/دل (نساء) أقل من 1 ملليمول/لتر أقل من 1.3 ملليمول/لتر متدنٍ
40-59 ملغم/دل (رجال) 50-59 ملغ/دل (نساء) 1-1.5 ملليمول/لتر 1.3-1.5 ملليمول/لتر أفضل
60 ملغم/دل وأعلى أعلى من 1.5 ملليمول/لتر أفضل
مستوى الدهون الثلاثية (الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى) مستوى الدهون الثلاثية* (كندا ومعظم دول أوروبا)
أقل من 150 ملغم/دل أقل من 1.7 ملليمول/لتر مرغوب
150-199 ملغم/دل 1.7-2.2 ملليمول/لتر ارتفاع بسيط
200-499 ملغم/دل 2.3-5.6 ملليمول/لتر مرتفع
500 ملغم/دل وأعلى أعلى من 5.6 ملليمول/لتر مرتفع جدًّا

*تختلف الإرشادات التوجيهية لكندا وأوروبا اختلافًا طفيفًا عن الإرشادات التوجيهية للولايات المتحدة. وتستند هذه التحويلات إلى الإرشادات التوجيهية الخاصة بالولايات المتحدة.

إذا أظهرت نتائجك أن مستوى الكوليسترول لديك مرتفع، فلا تشعر بالإحباط. قد تتمكن من خفض مستوى الكوليسترول في الدم عندما تجري تغييرات في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي صحي.

إذا لم تكن التغييرات في نمط الحياة كافية، فقد تساعدك أيضًا أدوية خفض الكوليسترول. تحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم.

12/07/2019
  1. Cholesterol. Lab Tests Online. American Association for Clinical Chemistry. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cholesterol. Accessed Dec. 4, 2015.
  2. How to get your cholesterol tested. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/SymptomsDiagnosisMonitoringofHighCholesterol/How-To-Get-Your-Cholesterol-Tested_UCM_305595_Article.jsp#.VmHC-NiFOic. Accessed Dec. 4, 2015.
  3. What is cholesterol? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc#. Accessed Dec. 4, 2015.
  4. Vijan S. Screening for lipid disorders. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 4, 2015.
  5. Good vs. bad cholesterol. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/AboutCholesterol/Good-vs-Bad-Cholesterol_UCM_305561_Article.jsp#.VmHlVNiFOic. Accessed Dec. 4, 2015.
  6. LDL and HDL: "Bad" and "good" cholesterol. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/cholesterol/ldl_hdl.htm. Accessed Dec. 4, 2015.
  7. AskMayoExpert. Hyperlipidemia: Screening for coronary artery disease (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2014.
  8. Wilson PW. Overview of the risk equivalents and established risk factors for cardiovascular disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed Dec. 7, 2015.
  9. Lipids and lipoproteins In: Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents. Bethesda (MD): National Heart, Lung, and Blood Institute; 2011. p. 184-281.

اختبار الكوليسترول