نظرة عامة

حبوب منع الحمل المزجية، والمعروف أيضًا باسم حبوب منع الحمل، عبارة عن وسائل منع الحمل عن طريق الفم وتحتوي على الإستروجين والبروجستين.

تمنع حبوب منع الحمل المزجية المبيض من إطلاق البويضات. كما أنها تتسبب أيضًا في حدوث تغيرات في مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم (بطانة الرحم) لمنع الحيوانات المنوية من الانضمام إلى البويضة.

تحتوي أنواع مختلفة من حبوب منع الحمل المزجية على جرعات من الإستروجين والبروجستين. تمكنك الجرعات المستمرة أو الحبوب الممتدة من تقليل عدد الدورات كل عام.

إذا كنت ترغب في استخدام حبوب منع الحمل المزجية، فمن الممكن أن يساعدك مُقدِّم الرعاية الصحية في تحديد النوع المناسب لك.

لماذا يتم إجراء ذلك

تعد حبوب منع الحمل المزجية شكلاً موثوقًا لمنع الحمل والتي يمكن بسهولة عكسها. يمكن استعادة الخصوبة للوضع الطبيعي على الفور تقريبًا بعد وقف الحبوب. مميزات أخرى لا تخص منع الحمل لهذه الحبوب تشمل:

  • تقليل خطر سرطانات بطانة الرحم والمبايض والحمل خارج الرحم وتكيسات المبيض ومرض الثدي الحميد
  • تحسن في حب الشباب
  • انخفاض حدة تشنجات الطمث (عسر الطمث)
  • خفض إنتاج الأندروجين الناتج عن متلازمة المبيض متعدد الكيسات
  • انخفاض في نزيف الحيض الشديد بسبب أورام الرحم الليفية أو لأسباب أخرى، وكذلك الحد من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الناتج عن ذلك
  • تخفيف المتلازمة السابقة للحيض
  • دورات شهرية أقصر وأخف ويمكن توقعها بشكل أكبر، وفي حالة بعض أنواع الحبوب المزجية، تؤدي إلى دورات أقل سنويًا
  • تحكم أفضل في الدورة الشهرية وانخفاض الهبات الساخنة في حالة النساء اللاتي يقتربن من انقطاع الطمث (اليأس)

تأتي حبوب منع الحمل المزجية بأشكال مختلفة من الحبوب الفعالة وغير الفعالة وتشمل:

  • الشريط التقليدي. وهو أكثر الأنواع شيوعًا ويحتوي على 21 قرصًا فعالاً وسبعة أقراص غير فعالة. كما تتوفر تركيبات تحتوي على 24 قرصًا فعالاً وأربعة أقراص غير فعالة، وتعرف بالفترة القصيرة للامتناع عن الحبوب.

    يتم تناول قرص كل يوم ويتم البدء في الشريط الجديد عند انتهاء القديم (كل 28 يومًا). يحدث النزيف شهريًا خلال الأسبوع الذي يتم تناول آخر أربعة إلى سبعة أقراص من الأقراص غير الفعالة.

  • الجرعات المستمرة أو الدورة الممتدة. وفي العادة يحتوي هذا النوع على 84 قرصًا فعالاً وسبعة أقراص غير فعالة. يحدث النزيف عمومًا أربع مرات فقط في العام خلال السبعة أيام التي يتم تناول الأقراص السبعة غير الفعالة خلالها.

    كما تتوفر أيضًا أقراص لمدة 365 يومًا. يتم تناول هذه الأقراص يوميًا في نفس الموعد. تتوقف الدورة تمامًا عند بعض النساء. وفي حالة أخريات، تصبح الدورات أخف بشكل كبير.

قد توفر حبوب الجرعات المستمرة والدورة الممتدة مزايا إضافية في تخفيف الحيض، مثل:

  • الوقاية من النزيف الشديد الناتج عن أورام الرحم الليفية وعلاجه
  • الوقاية من الصداع النصفي الناتج عن الحيض
  • الحد من التدهور المقترن بالحيض لبعض الحالات، مثل النوبات
  • تخفيف الألم المتعلق بالانتباذ البطاني الرحمي

وبالرغم من هذا فإن حبوب منع الحمل المزجية ليست مناسبة للجميع. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية استعمال شكل آخر لمنع الحمل في حالة كانت المريضة:

  • في الشهر الأول للرضاعة الطبيعية
  • أكبر من 35 وتدخن
  • مصابة بضغط دم مرتفع يصعب التحكم فيه
  • لديها تاريخ من الإصابة بتخثر وريدي عميق أو انصمام رئوي
  • لديها تاريخ من الإصابة بالجلطات أو مرض القلب
  • لديها تاريخ إصابة بسرطان الثدي
  • تصاب بصداع نصفي مع أورة (اضطراب ادراكي للحواس)
  • مصابة بمضاعفات تتعلق بالسكري، مثل اعتلال الكلية أو اعتلال الشبكية أو الاعتلال العصبي
  • مصابة بمرض الكلى
  • مصابة بنزيف رحمي مجهول السبب
  • ستخضع للتوقف عن الحركة لوقت طويل بسبب جراحة كبرى

المخاطر

يقدر حمل 9 سيدات من بين كل 100 سيدة تستخدم حبوب منع الحمل المزجية خلال العام الأول من الاستخدام. عند الاستخدام المثالي وفقًا للتعليمات، يصبح معدل حدوث الحمل أقل من سيدة واحدة بين كل 100 سيدة سنويًا.

على الرغم من أن تناول حبوب منع الحمل المزجية في أثناء الفترة الأولى من الحمل لا يزيد من مخاطر العيوب الخلقية، فإنه من الأفضل التوقف عن تناولها بمجرد الشك بحدوث حمل. لن تحميك حبوب منع الحمل المزجية من العدوى المنقولة جنسيًا.

قد تؤدي حبوب منع الحمل المزجية إلى حدوث الآثار الجانبية التالية:

  • النزيف أو التبقيع الاختراقي — يشيع مع الحبوب المستخدمة بانتظام أو حبوب الدورة المطولة
  • وجع بمنطقة الثدي
  • ضغط الدم المرتفع
  • حالات الصداع
  • الغثيان
  • انتفاخ البطن

قد تنخفض بعض الآثار الجانبية، مثل الغثيان والصداع وألم الثدي والنزيف الاختراقي، مع الاستخدام المتواصل.

تزيد حبوب منع الحمل المزجية من مخاطر بعض الحالات التي يمكن أن تكون خطيرة. وتشمل:

  • الجلطات الدموية بالساقين
  • النوبات القلبية والسكتة، خاصة إذا كنت تدخنين
  • اضطرابات الكبد
  • مرض المرارة

استشيري مقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل المزجية وتعانين:

  • ألمًا في البطن
  • وجود كتلة بالثدي
  • ألم الصدر
  • الاكتئاب
  • صعوبة في الكلام
  • مشاكل بالعين، مثل عدم وضوح الرؤية أو الرؤية المزدوجة أو فقدان الرؤية
  • إغماء
  • اليرقان — اصفرار لون الجلد
  • صداع جديد أو يزداد سوءًا
  • النوبات
  • طفحًا جلديًا تحسّسيًا شديدًا
  • ألمًا أو تورمًا شديدًا بالساق
  • تقلبات مزاجية حادة
  • تأخر دورتين شهريتين أو ظهور علامات حمل

كيف تستعد

ستحتاج إلى طلب وصفة طبية لحبوب منع الحمل المركبة من موفر الرعاية الصحية الخاص بك. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية من ضغط دمك، والتحقق من وزنك ومراجعة تاريخك الطبي، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها.

كما سيسأل عن مخاوفك والأشياء التي تفضلها للمساعدة في تحديد حبوب منع الحمل المركبة التي تناسبك. يوصي مقدمو الرعاية الصحية بشكل عام بأقراص تحتوي على أقل جرعة من الهرمونات التي ستساعد في منع الحمل، وتعطيك فوائد مهمة غير منع الحمل وتقليل الآثار الجانبية.

على الرغم من أن كمية هرمون الإستروجين في الحبوب يمكن أن يكون منخفضًا يصل إلى 10 ميكروجرام (mcg) من استراديول الإثيلين، فإن معظم الحبوب تحتوي على حوالي 35 ميكروجرام. يمكن أن تؤدي الجرعة المنخفضة من حبوب منع الحمل إلى نزيف مفاجئ أكثر من الأقراص مع مزيد من الإستروجين.

يتم تصنيف الحبوب المركبة على أساس ما إذا كانت جرعة الهرمونات ستبقى كما هي أو ستختلف:

  • أحادي الطور. تحتوي كل حبوب منع الحمل النشطة على نفس الكمية من الإستروجين والبروجستين.
  • ثنائي الطور. تحتوي الحبوب النشطة على مجموعتين من الإستروجين والبروجستين.
  • ثلاثي الأطوار. تحتوي الحبوب النشطة على ثلاث مجموعات من الإستروجين والبروجستين. في بعض الأنواع، تزداد نسبة البروجستين؛ في الآخرين تبقى جرعة البروجستين ثابتة، ويزداد محتوى الإستروجين.

ما يمكنك توقعه

لاستخدام حبوب منع الحمل المزجية:

  • تشاوري مع مقدم العناية الطبية عن موعد البدء. إذا كنتِ تستخدمين وسيلة البداية السريعة، يمكنكِ تناول الحبة الأولى في العبوة على الفور. إذا كنتِ تستخدمين الوسيلة التي تبدأ يوم الأحد، فستتناولين الحبة الأولى في أول يوم أحد بعد بدء الطمث.

    مع أي من الوسيلتين، استخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل أول سبعة أيام تتناولين فيها حبوب منع الحمل المزجية. إذا كنتِ تستخدمين الوسيلة التي تبدأ من اليوم الأول، فستتناولين الحبة الأولى في أول يوم لدورة الطمث التالية. ولا تستدعي الحاجة استخدام وسيلة احتياطية لمنع الحمل.

  • اختاري وقتًا لبدء تناول الحبوب. اتباع النظام يمكن أن يساعدك في عدم نسيان تناول أي حبة ومساعدتك في تناول الحبة في نفس الوقت من كل يوم. على سبيل المثال، فكري في تناول الحبة أثناء غسيل أسنانكِ بالفرشاة في الصباح.
  • اتبعي تعليمات موفر الرعاية جيدًا. تنجح حبوب منع الحمل فقط إذا كنتِ تستخدمينها بشكل صحيح، لذا احرصي على فهم التعليمات جيدًا. إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل المزجية التقليدية وترغبين في الحصول على دورات طمث منتظمة، فستأخذين جميع الحبوب الموجودة في العبوة، الفعالة وغير الفعالة، وتبدأين عبوة جديدة في اليوم التالي لانتهاء دورة الطمث الحالية.

    إذا أردتِ تجنب دورات الطمث الشهرية، فاسألي موفر الرعاية لديكِ عن كيفية تناول الحبوب وعدد عبوات الحبوب الفعالة التي يمكنكِ تناولها على التوالي.

  • انتبهي عند تفويت الحبوب. في حالة نسيانك لإحدى الحبوب الفعالة، تناوليها فور تذكرها، حتى إذا كان هذا يعني تناول حبتين فعالتين في نفس اليوم. تناولي بقية العبوة كالمعتاد، واستخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة سبعة أيام إذا نسيتِ الحبة لأكثر من 12 ساعة.

    إذا نسيتِ تناول أكثر من حبة فعالة، فتناولي آخر حبة نسيتيها على الفور. تناولي بقية العبوة كالمعتاد، واستخدمي وسيلة احتياطية لمنع الحمل لمدة سبعة أيام. إذا مارست الجنس دون وقاية، فاستشيري مقدم العناية الطبية عن منع الحمل في حالة الطوارئ.

  • لا تأخذي فترات انقطاع بين المجموعات. استعدي دائمًا بالمجموعة التالية قبل انتهاء المجموعة الحالية.

في حالة القيء خلال ساعتين من تناول حبوب منع الحمل المزجية أو الإصابة بقيء وإسهال شديدين ليومين أو أكثر، فتابعي إذا كنتِ قد نسيتِ تناول حبة.

09/01/2019
  1. Hatcher RA, et al. Combined (estrogen & progestin) contraceptives. In: Managing Contraception 2017-2018. 14th ed. Tiger, Ga.: Bridging the Gap Foundation; 2017.
  2. Frequently asked questions. Contraception FAQ185. Combined hormonal birth control: Pill, patch and ring. American College of Obstetricians and Gynecologists. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Combined-Hormonal-Birth-Control-Pill-Patch-and-Ring. Accessed Sept. 29, 2017.
  3. Martin KA. Overview of the use of estrogen-progestin contraceptives. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 29, 2017.
  4. Stewart M, et al. Choosing a combined oral contraceptive pill. Australian Prescriber. 2015;38:6.
  5. Martin KA. Risks and side effects associated with estrogen-progestin contraceptives. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 29, 2017.
  6. Hatcher RA, et al. Combined oral contraceptives (COCs). In: Contraceptive Technology. 20th edition. New York, N.Y.: Ardent Media Ltd.; 2011.

حبوب منع الحمل المزجية