نظرة عامة

يمكن أن تؤدي إصابة النخاع الشوكي إلى قطع التواصل بين أعصاب النخاع الشوكي التي تتحكم في وظيفة المثانة والأمعاء وبين الدماغ. كذلك يمكن أن يؤدي ذلك إلى خلل في وظيفة المثانة والأمعاء يُعرف بالمثانة العصبية أو الأمعاء العصبية. وقد يواجه الأشخاص المصابون بالتّصلب المتعدد أو شلل الحبل الشوكي المشكلات نفسها.

قد تتضمن علامات وأعراض المثانة العصبية عدم التحكم في المثانة (سلس البول)، وعدم القدرة على تفريغ المثانة، وتكرار الحاجة إلى التبوّل، وعدوى المسالك البولية.

تتضمن علامات الأمعاء العصبية عدم التحكم في الأمعاء (سلس الأمعاء)، والإمساك، وتكرار التبرز، وقلة حركة الأمعاء.

تتضمن خيارات إدارة المثانة للأشخاص المصابين بالمثانة العصبية ما يلي:

  • الأدوية. قد يصف طبيبك أدوية لتحسين وظيفة المثانة. وربما تساعدك هذه الأدوية في الحد من انقباضات المثانة، أو تقليل الحاجة إلى تكرار التبول، أو الحدّ من عدم التحكم في المثانة (سلس البول)، أو زيادة التخزين في المثانة، أو تفريغ المثانة.
  • التنظيف بالقسطرة المتقطّعة (CIC). أثناء التنظيف بالقسطرة المتقطّعة، تدخِل أنت أو إخصائي الرعاية الصحية أنبوبًا رفيعًا (قسطرة) عبر الإحليل إلى المثانة عدة مرات خلال اليوم لتفريغ المثانة.
  • القسطرة المتواصلة. قد يُدخِل إخصائي الرعاية الصحية قسطرة عبر الإحليل أو جدار البطن إلى المثانة لتفريغها باستمرار.
  • التدخل الجراحي. قد يجري الأطباء المدربون على إدارة المثانة (أطباء المسالك البولية) جراحة ترميمية للمثانة للحد من أعراض المثانة وإدارتها أو تحسينها.

وتتضمن خيارات إدارة الأمعاء للأشخاص المصابين بالأمعاء العصبية ما يلي:

  • الأدوية. قد يصف لك طبيبك أدوية لإدارة توقيت حركات الأمعاء وانتظامها.
  • تطهير القولون. تطهير القولون علاج تحفظي جديد لإدارة الأمعاء. يُدخَل السائل عبر قسطرة فيها بالون قابل للنفخ للحد من الإمساك والمساعدة في حركة الأمعاء وإدارتها على نحو فعال.
  • التدخل الجراحي. قد يجري جراحون مدربون على جراحة الأمعاء (جراحو المستقيم والقولون) جراحة ترميمية لحل مشكلات إدارة الأمعاء.

يوفر برنامج إعادة تأهيل إصابة النخاع الشوكي في مجمع Mayo Clinic في مينسوتا خيارات متعدّدة لإدارة المثانة والأمعاء للأشخاص المصابين بالمثانة أو الأمعاء العصبية.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

إدارة حالات المثانة والأمعاء العصبية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

02/07/2019
  1. Abrams GM, et al. Chronic complications of spinal cord injury and disease. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 23, 2018.
  2. What is neurogenic bladder? Urology Care Foundation. http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=9. Accessed Jan. 23, 2018.
  3. Bowel control problems (fecal incontinence). National Digestive Diseases Information Clearinghouse. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/Pubs/fecalincontinence/index.aspx. Accessed Jan. 23, 2018.
  4. Maitin IB, et al., eds. Neurogenic bowel & bladder. In: Current Diagnosis & Treatment: Physical Medicine & Rehabilitation. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Jan. 23, 2018.
  5. Provider profile. CARF International. http://www.carf.org/providerProfile.aspx?cid=8020. Accessed Jan. 29, 2018.
  6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 28, 2017.

إدارة حالات المثانة والأمعاء العصبية