نظرة عامة

تنظير القولون الافتراضي عبارة عن اختبار طفيف التوغل لفحص سرطان الأمعاء الغليظة (سرطان القولون). ومن المعروف أيضًا أن تنظير القولون الافتراضي هو فحص القولون بالأشعة المقطعية.

وعلى عكس تنظير القولون التقليدي، والذي يتطلب إدخال منظار في المستقيم وتوصيله من خلال القولون، فإن تنظير القولون الافتراضي يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لإصدار مئات الصور المقطعية المستعرضة لأعضاء البطن. يتم جمع الصور والتلاعب بها بطريقة رقمية لتقديم عرض مفصَّل داخل القولون والمستقيم.

ويُعتبر تنظير القولون الافتراضي أحد الخيارات المستخدمة لفحص سرطان القولون. قم بمناقشة خيارات فحص سرطان القولون مع الطبيب لتحديد ما إذا كان تنظير القولون الافتراضي هو الإجراء المناسب لك أم لا.

أسلوب Mayo Clinic (مايو كلينك)

لماذا يتم إجراء ذلك

يُستخدم تنظير القولون الافتراضي للكشف عن سرطان القولون في الأشخاص الذي يبلغون 50 عامًا على الأقل والمعرضين لخطر متوسط للإصابة بالمرض.

قد يقترح الطبيب تنظير القولون الافتراضي في الحالات التالية:

  • إذا كنت تمانع إجراء تنظير القولون الافتراضي
  • إذا كنت عرضة لخطر مضاعفات تنظير القولون، مثل النزيف المفرط نظرًا لأن دمك لا يتجلط بصورة طبيعية
  • إذا كنت تعاني انسدادًا في الأمعاء

لست مرشحًا لإجراء تنظير القولون الافتراضي إذا كان لديك:

  • تاريخ إصابة بسرطان القولون أو كتل أنسجة غير طبيعية (السلائل) في قولونك
  • تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو سلائل القولون
  • مرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي)
  • التهاب الرتج الحاد

وقد أظهرت الدراسات أن تنظير القولون الافتراضي يحقق معدلات اكتشاف حالات السرطان ومعظم أنواع السلائل مشابهة لتنظير القولون التقليدي. قد يقل احتمال اكتشاف بعض السلائل، بما في ذلك السلائل الصغيرة.

بما أن تنظير القولون الافتراضي يشمل تصوير منطقة البطن والحوض بأكملها، فمن المحتمل اكتشاف مشاكل لا علاقة لها بسرطان القولون — مثل شذوذ في الكلى أو الكبد أو البنكرياس التي قد تكون أو لا تكون مهمة. وقد يؤدي ذلك إلى إجراء اختبار إضافي.

المخاطر

يتصف تنظير القولون الافتراضي بالسلامة بشكل عام. تتضمن المخاطر:

  • تمزق (انثقاب) القولون أو المستقيم. يجري ملء القولون والمستقيم بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون في أثناء الاختبار وهذا يحمل خطرًا بسيطًا من حيث إنه قد يؤدي إلى التمزق.
  • التعرض لمستوى منخفض من الإشعاع. يستخدم تنظير القولون الافتراضي جرعة بسيطة من الإشعاع لإنشاء صور للقولون والمستقيم. ويستخدم الأطباء أقل جرعة ممكنة من الإشعاع لإنشاء صور واضحة. وبشكل عام، يتشابه هذا المقدار مع المقدار الطبيعي من الإشعاع الذي يمكن أن يتعرض له المريض خلال عامين، وأقل من المقدار المستخدَم في فحص التصوير المقطعي المحوسب للتشخيص.

كيف تستعد

راجع مع موفر التأمين الصحي

لا يدفع جميع موفري التأمين الصحي مقابل تنظير القولون الافتراضي لفحص سرطان القولون. راجع مع موفر التأمين الصحي لمعرفة ما الاختبارات التي يتم تغطيتها.

إفراغ القولون

قبل إجراء تنظير القولون الافتراضي، ستحتاج إلى إفراغ القولون. قد تحجب أي بقايا في القولون الصور المأخوذة أثناء الفحص.

لتفريغ القولون، يرجى اتباع تعليمات الطبيب جيدًا. قد يتم سؤالك إلى:

  • اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا في اليوم السابق للفحص. لن تتمكن من الأكل ذلك اليوم عادةً. قد تقتصر المشروبات على السوائل الشفافة. ربما لا يكون بمقدورك تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للفحص.
  • تناول أحد الملينات في الليلة السابقة للفحص. قد تحتاج أيضًا لاستخدام قمع (تحميلة) لتنظيف أي بقايا في القولون.
  • تناول أدوية لتحديد البراز في القولون. سيساعد الدواء طبيبك على التفرقة بين تشوهات القولون وبين بقايا البراز.
  • عدّل أدويتك المعتادة. ذكّر طبيبك بأدويتك قبل أسبوع على الأقل من الفحص. قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن تناول أدوية محددة قبل ساعات أو أيام من إجراء الفحص.

ما يمكنك توقعه

في أثناء الفحص

ومن المقرر أن يرتدي المريض رداءً دون ملابس أخرى على الأرجح. ولا يلزم اللجوء إلى التهدئة، ولكن يمكن أن يحصل المريض على دواء يؤدي إلى استرخاء القولون.

سوف تبدأ الفحص بالاستلقاء على جانبك على طاولة الفحص مع وضع ركبتيك تجاه صدرك عادةً. ويضع الطبيب أنبوبًا صغيرًا (القسطرة) داخل فتحة الشرج لتعبئة القولون بالهواء وثاني أكسيد الكربون. ويساعد الهواء أو الغاز في إنشاء صور واضحة ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بالضغط في منطقة البطن.

وبالنسبة للجزء التالي من الفحص، يرقد المريض على ظهره. وتتحرك طاولة الفحص إلى جهاز التصوير المقطعي المحوسب ويجري فحص الجسم. ثم يتحول المريض للرقود على بطنه أو جانبه، ويخضع الجسم للفحص مرة أخرى.

ويمكن أن يطلب الطبيب من المريض أن يتحول ويثبت في أوضاع أخرى، علاوة على حبس أنفاسه في بعض الأوقات.

ويستغرق تنظير القولون الافتراضي من 10 إلى 15 دقيقة تقريبًا.

بعد الفحص

يمكن استئناف الأنشطة المعتادة بعد إجراء تنظير القولون الافتراضي. قد تشعر بالانتفاخ أو خروج الغازات لبضع ساعات بعد إجراء الاختبار في أثناء إخراج أي هواء أو غاز من القولون.

النتائج

سيراجع طبيبك نتائج تنظير القولون ثم يُطلعك عليها.

قد تكون نتائج الفحص:

  • سلبية، إذا لم يعثر الطبيب على أي شذوذ في القولون. إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون — لا يوجد لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون بخلاف السن — فقد يوصي طبيبك بتكرار الفحص في غضون خمس سنوات.
  • إيجابية، إذا كشفت الصور عن أي سلائل أو نسج شاذ آخر في القولون. حسب حجم وعدد السلائل، قد يوصي طبيبك بتنظير القولون التقليدي للحصول على عينات من النسيج الشاذ أو لاستئصال السلائل. في بعض الحالات، يمكن إجراء تنظير القولون التقليدي أو استئصال السلائل في يوم إجراء تنظير القولون الافتراضي نفسه.
  • العثور على أي حالات شذوذ أخرى، إذا كشفت اختبارات التصوير مشكلات خارج القولون، مثل في الكُلى أو الكبد أو البنكرياس. قد تكون هذه النتائج مهمة أو غير مهمة، ولكن قد يوصي طبيبك بعمل اختبارات إضافية لتحديد سببها.

تنظير القولون الافتراضي - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

23/09/2017
  1. AskMayoExpert. CT colonography. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  2. Bibbins-Domingo K, et al. Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;315:2564.
  3. Johnson CD, et al. Computed tomographic colonography (virtual colonoscopy): A new method for detecting colorectal neoplasms. Endoscopy. 1997;29:454.
  4. Hara AK, et al. Detection of colorectal polyps by computed tomographic colography: Feasibility of a novel technique. Gastroenterology. 1996;110:284.
  5. Colorectal cancer screening. Fort Washington, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Aug. 24, 2017.
  6. Virtual colonoscopy. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/virtual-colonoscopy. Accessed Aug. 24, 2017.
  7. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan 31, 2017.