Diagnóstico

Entre los exámenes y los procedimientos utilizados para diagnosticar la proctitis se incluyen los siguientes:

  • Análisis de sangre. Estos pueden detectar pérdidas de sangre o infecciones.
  • Análisis de las heces. Pueden solicitarte que recolectes una muestra de materia fecal para su análisis. Un análisis de materia fecal puede determinar si la proctitis es causada por una infección bacteriana.
  • Examen con sonda de la última porción del colon. Durante este procedimiento (fibrosigmoidoscopia con fibroendoscopio flexible), el médico emplea un tubo delgado, flexible e iluminado para examinar la última parte del colon (el sigmoide) y el recto. Durante el procedimiento, el médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para realizar análisis de laboratorio.
  • Análisis con sonda del colon completo. Esta prueba (colonoscopia) le permite al médico ver todo el colon a partir de un tubo delgado, flexible e iluminado al que se le coloca una cámara. Durante este estudio el médico también puede hacer una biopsia.
  • Exámenes para detectar infecciones de transmisión sexual. Estos exámenes involucran la obtención de una muestra de las secreciones del recto o del conducto que drena la orina desde tu vejiga (la uretra).

Tratamiento

El tratamiento contra la proctitis depende de las causas de base de la inflamación.

Tratamiento contra la proctitis causada por una infección

El médico puede recomendarte medicamentos para tratar la infección. Estas son algunas opciones:

  • Antibióticos. Para la proctitis causada por una infección bacteriana, el médico puede recomendarte un antibiótico como la doxiciclina (Doxteric, Vibramycin, entre otros).
  • Antivirales. Para la proctitis causada por infecciones virales, como el virus del herpes de transmisión sexual, el médico puede recetarte medicamentos antivirales como aciclovir (Sitavig, Zovirax, etc.).

Tratamiento contra la proctitis causada por radioterapia

Es posible que los casos leves de proctitis por radiación no requieran tratamiento. En otros casos, la proctitis por radiación puede causar dolor intenso y sangrado profuso que requieran tratamiento. El médico puede recomendarte tratamientos como los siguientes:

  • Medicamentos. Los medicamentos se administran en forma de píldoras, supositorios o enema. Entre ellos se incluyen sucralfato (Carafate), mesalamina (Asacol HD, Canasa, etc.), sulfazalina (Azulfidina) y metronidazol (Flagyl). Estos medicamentos pueden ayudar a controlar la inflamación y reducir el sangrado.
  • Ablandadores de heces y dilatación. Por lo general, estos pueden ayudar a abrir las obstrucciones en el intestino.
  • Tratamiento para destruir el tejido dañado. Estas técnicas mejoran los síntomas de la proctitis al destruir el tejido anormal (ablación) que sangra. Entre los procedimientos de ablación utilizados para tratar la proctitis se incluyen coagulación con plasma argón (APC), electrocoagulación y otras terapias.

Proctitis causada por enfermedad inflamatoria de los intestinos

El tratamiento contra la proctitis relacionada con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa tiene como objetivo la reducción de la inflamación en el recto. Entre los tratamientos pueden incluirse los siguientes:

  • Medicamentos para controlar la inflamación del recto. El médico puede recetarte medicamentos antiinflamatorios, ya sea por boca o como supositorio o enema, como la mesalamina (Asacol HD, Canasa, etc.), o los corticoesteroides como la prednisona (Rayos) o el budesonida (Entocort EC, Uceris). En personas con enfermedad de Crohn, la inflamación suele requerir tratamiento con medicamentos inmunosupresores como la azatioprina (Azasan, Imuran) o el infliximab (Remicade).
  • Cirugía. Si la terapia con medicamentos no alivia tus signos y síntomas, el médico puede recomendarte cirugía para extirpar la parte dañada del sistema digestivo.

Preparación para la consulta

Comienza por consultar con el médico de cabecera o un profesional de la salud general si sientes dolor en el recto o experimentas sangrado, o si sientes continuamente que necesitas defecar. Si tu médico sospecha que puedes tener proctitis, es posible que te derive a un médico especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

A continuación, te brindamos información para ayudarte a que te prepares y para que sepas qué esperar del médico.

Lo que puedes hacer

  • Ten en cuenta las restricciones que debes cumplir antes de asistir a la consulta. Al momento de programar la consulta, asegúrate de preguntar si necesitas hacer algo con anticipación, como cuidarte con las comidas.
  • Anota los síntomas que experimentes, incluidos aquellos que quizás no parezcan relacionados con el motivo de la consulta.
  • Anota información personal clave, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomes.
  • Lleva contigo a un familiar o amigo para que te ayude a recordar todo lo que hablaste con tu médico.
  • Anota preguntas para hacerle al médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿La proctitis es la causa de mis síntomas o mi enfermedad?
  • ¿Cuáles son las causas posibles de la proctitis?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada tratamiento?
  • Tengo otras enfermedades. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas mientras controlo la proctitis?
  • ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
  • ¿Existe alguna alternativa genérica al medicamento que me receta?
  • ¿Tiene folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme?
  • ¿Qué sitios web me recomienda?
  • ¿Debería programar una consulta de seguimiento?

No dudes en hacer otras preguntas.

Jan. 15, 2019
  1. Proctitis. National Institute for Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/proctitis/index.htm. Accessed July 30, 2018.
  2. Proctitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/anorectal-disorders/proctitis. Accessed July 31, 2018.
  3. Wu X, et al. Pathogenesis, diagnosis, and management of ulcerative proctitis, chronic radiation proctopathy, and diversion proctitis. Inflammatory Bowel Diseases. 2015;21:703.
  4. Hoentjen F, et al. Infectious proctitis: When to suspect it is not inflammatory bowel disease. Digestive Diseases and Sciences. 2012;57:269.
  5. Mendenhall WM, et al. Management of radiation proctitis. American Journal of Clinical Oncology. 2014;37:517.
  6. What is anemia? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. Accessed July 30, 2018.
  7. Kent A, et al. Managing intractable proctitis and the problematic pouch. Digestive Diseases. 2014;32:427.
  8. Friedman LS. Clinical manifestations, diagnosis, and treatment of radiation proctitis. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Aug. 8, 2018.