Diagnóstico

La parálisis supranuclear progresiva puede ser difícil de diagnosticar porque los signos y síntomas son similares a los de la enfermedad de Parkinson. Los indicios de que tienes parálisis supranuclear progresiva en lugar de la enfermedad de Parkinson son los siguientes:

  • Falta de temblores
  • Respuesta inadecuada a los medicamentos contra el Parkinson
  • Dificultades para mover los ojos, en especial, hacia abajo

Es posible que el médico te recomiende que te realices una resonancia magnética para saber si tienes algunas regiones específicas del cerebro encogidas debido a la parálisis supranuclear progresiva. La resonancia magnética también puede ayudar a excluir trastornos que pueden ser similares a los de la parálisis supranuclear progresiva, como el accidente cerebrovascular.

También te pueden recomendar una tomografía por emisión de positrones para comprobar la presencia de signos tempranos de anomalías cerebrales que pueden no aparecer en la resonancia magnética.

Tratamiento

Si bien no existe una cura para la parálisis supranuclear progresiva, hay tratamientos disponibles para ayudar a aliviar los síntomas de este trastorno. Algunas de las opciones son:

  • Medicamentos para la enfermedad de Parkinson, que aumentan los niveles de una sustancia química cerebral involucrada en los movimientos musculares fluidos y controlados (dopamina). La eficacia de estos medicamentos es limitada y suele ser temporal (dura unos dos o tres años).
  • Onabotulinumtoxina tipo A (bótox), que se puede inyectar en pequeñas dosis en los músculos que rodean los ojos. El bótox bloquea las señales químicas que hacen que los músculos se contraigan, lo que puede mejorar los espasmos de los párpados.
  • Anteojos con lentes bifocales o prismas, que pueden ayudar a reducir los problemas para mirar hacia abajo.
  • Evaluaciones del habla y de la deglución, para ayudarte a aprender técnicas de deglución más seguras.
  • Fisioterapia y terapia ocupacional, para mejorar el equilibrio.

Los investigadores están trabajando para desarrollar medicamentos contra la parálisis supranuclear progresiva, incluso terapias que pueden bloquear la formación de tau.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estilo de vida y remedios caseros

Para minimizar los efectos de la parálisis supranuclear progresiva, puedes tomar ciertas medidas en casa:

  • Utiliza gotas para los ojos a fin de ayudar a aliviar la sequedad ocular que puede ser producto de problemas con el parpadeo o el lagrimeo constante.
  • Instala agarraderas en pasillos y en baños para que te ayuden a evitar las caídas.
  • Utiliza un andador con peso para ayudarte a evitar las caídas.
  • Elimina las alfombrillas u otros elementos que sean difíciles de ver sin mirar hacia abajo.
  • Evita subir escaleras.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Vivir con una enfermedad crónica puede ser difícil, y es normal sentirse enojado, deprimido o desanimado a veces. La parálisis supranuclear progresiva presenta dificultades particulares, ya que puede provocar cambios en el cerebro que te hacen sentir ansioso, o reír o llorar sin motivo. La parálisis supranuclear progresiva también se puede volver extremadamente frustrante, puesto que caminar, hablar y comer se tornan más difíciles.

Para controlar el estrés de vivir con una parálisis supranuclear progresiva, considera las siguientes sugerencias:

  • Mantén un sistema de apoyo fuerte de familiares y de amigos
  • Contáctate con un grupo de apoyo, ya sea para ti o para tus familiares
  • Habla con tu médico o con un consejero sobre tus sentimientos e inquietudes con respecto a vivir con una parálisis supranuclear progresiva

Para las personas responsables del cuidado

Cuidar de una persona que tiene parálisis supranuclear progresiva puede ser difícil tanto física como emocionalmente. No es fácil cumplir con todas tus tareas mientras intentas adaptarte al estado de ánimo de constante fluctuación y a las necesidades físicas que acompañan a esta enfermedad. Recuerda que esos estados de ánimo y esas habilidades físicas pueden cambiar de un momento al otro, y que la persona no tiene control consciente de ellos.

Preparación para la consulta

Es probable que te deriven a un médico especializado en trastornos del cerebro y del sistema nervioso (neurólogo).

Qué puedes hacer

  • Toma nota de tus síntomas, incluso los que puedan parecer no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Haz una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota tu información médica más importante, incluso otras enfermedades.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Anota las preguntas que desees hacerle al médico.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe, para que te ayude a recordar lo que te diga el médico.

Preguntas para hacerle al médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cómo suele evolucionar la parálisis supranuclear progresiva?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles y qué tipos de efectos secundarios suelen producirse?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlos en forma conjunta?
  • ¿Debo limitar mis actividades?

Además de las preguntas que hayas preparado para hacerle al médico, no dudes en hacerle otras durante la consulta.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede darte tiempo para repasar los puntos a los que quieras dedicarles más tiempo. Te puede preguntar lo siguiente:

  • ¿Tuviste problemas con el equilibrio o para caminar?
  • ¿Te cuesta ver objetos que se encuentran debajo de ti, como el plato cuando comes?
  • ¿Tienes problemas para hablar o para tragar?
  • ¿Tus movimientos son rígidos o temblorosos?
  • ¿Has experimentado algún cambio problemático en el estado de ánimo?
  • ¿Cuándo comenzaste a tener estos síntomas? ¿Han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Hay algo que parezca mejorar o empeorar estos síntomas?

Parálisis supranuclear progresiva - atención en Mayo Clinic

Sept. 21, 2018
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